2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題：生理學(xué)A1型題

臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題：生理學(xué)A1型題

1.在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.加強(qiáng)子宮收縮

B.促進(jìn)陰道上皮角化

C.促進(jìn)乳房發(fā)育

D.增加宮頸黏液分泌

E.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)

【正確答案】C

【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運(yùn)行速度，增加宮頸黏液分泌，促進(jìn)陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進(jìn)行，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡的生長，為泌乳做準(zhǔn)備。

2.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上。基礎(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.甲狀腺激素

【正確答案】B

【答案解析】孕激素升高女性基礎(chǔ)體溫育齡期女性的基礎(chǔ)體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月經(jīng)來臨。

3.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】A

【答案解析】至排卵前一天，血中雌激素濃度達(dá)到頂峰。此時(shí)，高濃度的雌激素對下丘腦不起負(fù)反饋?zhàn)饔?，而起正反饋?zhàn)饔?，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，其中以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

4.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A.促黑素細(xì)胞激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺激素

D.生長抑素

E.促性腺激素

【正確答案】D

【答案解析】屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的有促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促生長激素釋放激素、生長抑素、促甲狀腺激素釋放激素、促乳素釋放抑制激素和促性腺激素釋放激素。

5.人體降鈣素來源于

A.破骨細(xì)胞

B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

C.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

D.成骨細(xì)胞

E.甲狀旁腺主細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】降鈣素是由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞分泌，主要作用是降低血鈣濃度，并且血液中的鈣離子的濃度是調(diào)節(jié)降鈣素分泌的主要因素。

6.血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.胰島A細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.甲狀腺C細(xì)胞

D.甲狀旁腺細(xì)胞

E.小腸上部S細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎(chǔ)激素，習(xí)慣稱鈣調(diào)節(jié)激素。

7.血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子數(shù)量遠(yuǎn)多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數(shù)量少，所形成的膠體滲透壓小。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題：生理學(xué)A1型題

8.兒茶酚胺對心肌細(xì)胞的作用主要是

A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性

【正確答案】C

【答案解析】兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，增加自律細(xì)胞的If內(nèi)向電流，也能通過Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值。

9.下列哪項(xiàng)可引起心率減慢

A.交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)

B.迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發(fā)熱

【正確答案】B

【答案解析】心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞上的M受體。當(dāng)M受體被激活時(shí)，通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(NOS)，提高細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca2+內(nèi)流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，使心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性和收縮力都降低。

10.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C.迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

【正確答案】B

【答案解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。

11.頸動(dòng)脈體最敏感的刺激是血液中的

A.CO2分壓下降

B.動(dòng)脈血O2含量

C.感受器所處環(huán)境的PO2

D.高氧

E.H+濃度降低

【正確答案】C

【答案解析】A.CO2分壓下降正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

B.動(dòng)脈血O2含量指的是Hb實(shí)際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環(huán)境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個(gè)重要的影響因素。

D.高氧干擾答案。

E.H+濃度降低正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。

12.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起

A.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

【正確答案】C

【答案解析】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射;當(dāng)血壓上升時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張，位于頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動(dòng)的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強(qiáng)、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動(dòng)的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。

13.M受體的作用不正確的是

A.減慢心率

B.減弱心肌收縮力

C.加快房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度

D.負(fù)性變力

E.縮短心房肌不應(yīng)期

【正確答案】C

【答案解析】房室傳導(dǎo)速度減慢：即負(fù)性傳導(dǎo)作用。Ach能抑制房室交界細(xì)胞膜鈣離子通道，使房室交界細(xì)胞0期上升速度和幅度減少，故房室傳導(dǎo)速度減慢。

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