2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題（基本操作之男性導(dǎo)尿術(shù)）

物品準(zhǔn)備：

導(dǎo)尿術(shù)必備的物品是無(wú)菌導(dǎo)鳳包，包內(nèi)分為上下兩層，上層是清潔外陰消毒包，主要用于對(duì)外陰做第一次消毒;包括的物品有：碘伏棉球、徵子、無(wú)菌手套、治療碗和 紗布。下面一層是消毒導(dǎo)尿包，主要用于對(duì)外陰做第二次消毒和導(dǎo)尿，包括的物品有：碘伏棉球、剪子、無(wú)菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導(dǎo)尿管、20ml注射器、酒體石蠟油、生理鹽水。

操作前準(zhǔn)備：洗手、帶帽子、口罩

操作步驟：

1. 操作前，帶好帽子、口置、向考官口述洗手。

1. 操作者將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意，協(xié)助病人取仰臥 位，將中單置于病人臀下。

2. 取上層清潔外陰消毒包，放置在病人依兩腿間，打開(kāi)后，操作者左手戴無(wú)菌手套，將 碘伏棉球倒入治療碗內(nèi)，右手持無(wú)菌鉗，夾取碘伏棉球?qū)ν怅幾龅谝槐橄尽?/p>

先消毒陰阜，陰莖和陰囊，然后，左手以無(wú)菌紗布裏住陰莖，翻開(kāi)包皮，向后旋轉(zhuǎn)涂抹尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢后，撤走污物盤(pán)，脫掉手套醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)I整理。

3. 取下層導(dǎo)尿包，打開(kāi)后，雙手帶無(wú)菌手套，鋪蓋無(wú)菌洞巾。然后，用20ml注射器向 導(dǎo)尿管側(cè)方的“氣囊接口 〃注入無(wú)菌生理鹽水，檢查導(dǎo)尿管是否通暢，使用酒體石蠟油潤(rùn)滑 導(dǎo)尿管前端備用，將碘伏棉球倒入治療碗內(nèi)，左手取無(wú)菌紗布裏住陰莖并提起，自尿道外口 開(kāi)始，由內(nèi)向外，依次消毒尿道外口，龜頭和冠狀溝，每個(gè)部位只限用一個(gè)棉球。

4. 消毒完畢后，右手用無(wú)菌鉗，夾職導(dǎo)尿管前端，緩緩插入病人尿道，插入尿道深度為 20〜22cm,見(jiàn)尿酒流出后，再插入5〜7cm,以保證導(dǎo)尿管前端的氣囊完全進(jìn)入到膀胱內(nèi)， 然后職20ml注射器向?qū)蚬軅?cè)方“氣囊接口 ”內(nèi)，注入15〜20ml生理鹽水，使前端氣囊膨 脹，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感時(shí)，即證實(shí)導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)，最后，清理操作用物，將引流袋 固定在床旁，協(xié)助病人整理好衣物，詢(xún)問(wèn)病人感受。

注意事項(xiàng)：

男病人外陰消毒的要點(diǎn)：

1.第一遍“清潔外陰”消毒，是由外向槌行，一共消毒六個(gè)部位：先消毒陰阜、陰莖 和陰囊，然后再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。

2. 第二遍“消毒外陰"是由內(nèi)向外進(jìn)行，一共消毒三個(gè)部位：先消毒尿道口，然后再消 毒龜頭和冠狀溝，而陰阜、陰莖和陰囊，第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。

3. 尿道口、龜頭和冠狀溝三個(gè)部位的消毒方法，是由尿道口向后，旋轉(zhuǎn)涂擦。

以上內(nèi)容為2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題（基本操作之男性導(dǎo)尿術(shù)）。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載，祝大家順利通過(guò)考試。