2021年臨床助理醫(yī)師備考知識點:梅毒的臨床分類及傳播途徑
一、梅毒的臨床分類
1、根據(jù)傳播途徑不同分類
梅毒分為獲得性梅毒(后天梅毒)及胎傳梅毒(先天性梅毒)。
2、根據(jù)獲得性梅毒病程分類
(1)早期梅毒:指病程在兩年以內(nèi),包括一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(全身皮疹)、早期潛伏梅毒。
(2)晚期梅毒:指病程在兩年以上,包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
二、梅毒的傳播途徑
約 95% 患者通過性接觸傳染。梅毒孕婦可將病原體傳給她的孩子。大部分情況下,梅毒螺旋體離開人體很難生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅,故很難通過接吻、握手、哺乳或接觸帶有TP的衣物、用具等被感染。
1、性接觸傳播
(1)與梅毒患者未采取保護措施而有性接觸,如陰道性交、肛交或口交.
(2)與感染者共用性玩具時,皮膚黏膜難免會造成小破損,可造成梅毒侵入。
2、母嬰傳播
(1)TP可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒。
(2)分娩過程中新生兒通過產(chǎn)道時也可因頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。
(3)研究表明,梅毒不經(jīng)過哺乳傳播給新生兒,但如果產(chǎn)婦乳頭周圍存在梅毒皮損,則有可能傳染嬰兒。
3、其他傳播
(1)冷藏 3 天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性,輸入該類血液可感染梅毒。此類較罕見,因血液制品目前都有嚴(yán)格篩查,且梅毒在外界存活時間有限。
(2)部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物、共用刮胡刀等,可被感染。
(3)少部分人,存在破損皮膚和黏膜,直接接觸帶有TP的物體,可能感染。
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