2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題：子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

【知識(shí)點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀】

一、A1型選擇題

1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)是

A.痛經(jīng)程度與病變范圍成正比

B.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重

C.均存在卵巢囊腫內(nèi)陳舊性出血

D.15%——30%患者月經(jīng)正常

E.雌激素治療有助于改善癥狀

2.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮后壁下段

D.直腸子宮陷凹

E.宮骶韌帶

3.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.腹疼始于經(jīng)前數(shù)小時(shí)，經(jīng)血通暢后腹疼緩解

B.持續(xù)性下腹疼，不與月經(jīng)同步

C.腹疼與病變嚴(yán)重程度不一致

D.異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛

E.繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重性痛經(jīng)

二、A2型選擇題

1.患者女性，42歲。懷孕4次，生1胎，繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重8年，痛經(jīng)劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大小，質(zhì)硬不活動(dòng);子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié)，子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊，不活動(dòng)，張力較大。該患者可能的診斷是

A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

B.輸卵管卵巢膿腫

C.子宮肌瘤

D.闌尾周圍膿腫

E.卵巢系膜囊腫

【子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥，疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀之一，其典型表現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重。疼痛嚴(yán)重程度與病灶大小不一定成正比。

2.A【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥以侵犯卵巢者最常見(jiàn)，約占80%，故選A。

3.A【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿，于月經(jīng)來(lái)潮前l(fā)——2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動(dòng)減弱引起不孕。

二、A2型選擇題

1.A【答案解析】從題干的描述來(lái)看，患者很可能是子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病并存的，但是從本題5個(gè)備選答案來(lái)看，最佳答案是A。

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