2020年臨床助理醫(yī)師二試考點：膽道蛔蟲病的病因及癥狀

一、膽道蛔蟲病的病因

蛔蟲感染為膽道蛔蟲病的病因，胃酸降低及胃腸功能紊亂或驅(qū)蟲不當(dāng)、發(fā)熱、腹瀉等為膽道蛔蟲病的誘發(fā)因素，其主要經(jīng)消化道傳播，好發(fā)于5歲~9歲兒童、農(nóng)民、晚期孕婦。

主要病因

蛔蟲是寄生于人體內(nèi)的最大線蟲之一，生活環(huán)境及衛(wèi)生條件較差者，蟲卵通過糞口途徑侵入腸道?；紫x由于生活環(huán)境的改變，促其向上消化道移動后進(jìn)入膽道。

膽道蛔蟲病最典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，可有鉆頂感，伴面色蒼白、全身冷汗。另外還可有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、食欲不振及黃疸等癥狀。

典型癥狀

膽道蛔蟲病的典型癥狀是突然發(fā)作劍突下劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，鉆頂樣。

發(fā)作時可伴面色蒼白，大汗淋漓，坐立不安。

蛔蟲完全進(jìn)入膽管后，劍突下絞痛可緩和，但炎癥進(jìn)一步進(jìn)展，表現(xiàn)為固定壓痛、發(fā)熱，可出現(xiàn)黃疸。

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