2020年臨床助理醫(yī)師二試備考:第一代頭孢菌素有哪些?
第一代頭孢菌素【頭孢氨芐】
1.膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等,關(guān)節(jié)腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%,膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1~4倍。
2.口服,一日4次,一日總量不超過4g。不宜用于重癥感染。
3.食物對(duì)血藥峰濃度和半衰期無明顯影響。
第一代頭孢菌素【頭孢羥氨芐】
1.頭孢羥氨芐自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢,但血藥濃度較后二者持久。
2.骨骼、肌肉和滑囊液中的濃度分別為同期血清濃度的23%、31%和43%。膽汁中濃度一般較血清濃度為低。
3.口服,一日2次,一日總量不超過4g。
4.食物對(duì)血藥峰濃度和半衰期無明顯影響。
第一代頭孢菌素【頭孢拉定】
1.在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可達(dá)有效濃度,在肝組織中濃度與血清濃度相等,但在腦組織中含量較少。
2.注射用頭孢拉定中含有碳酸鈉,因此與含鈣溶液(林格氏液、乳酸鹽林格氏液、葡萄糖和乳酸鹽林格氏液)屬配伍禁忌。
3.口服,一日4次,一日總量不超過4g。
4.滴注,一日4次,一日總量不超過8g。
第一代頭孢菌素【頭孢唑林】
1.對(duì)革蘭陽性球菌的作用超過第二代與第三代頭孢菌素。
2.對(duì)革蘭陰性桿菌的作用,在第一代頭孢菌素中居首位,但不及第二代頭孢菌素,更不如第三代頭孢菌素。
3.對(duì)銅綠假單胞菌、腸桿菌屬桿菌與厭氧菌均無抗菌活性。李斯特菌屬、衣原體、艱難梭菌、脆弱擬桿菌等對(duì)本品耐藥。
4.難以透過血腦屏障,在有炎癥的腦脊液中也不能測(cè)出藥物濃度。
5.在炎癥滲出液中的濃度基本與血清濃度相等,在膽汁中濃度等于或略超過同期血清濃度。
6.胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%~90%,乳汁中含量低。
7.滴注,一日2~4次,一日總量不超過6g。
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