2020年臨床助理醫(yī)師考試知識點回顧：陰道炎的治療

陰道炎的治療

臨床中主要用藥物進行積極的治療，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑抗生素進行積極的治療，或用藥物沖洗外陰道，同時注意外陰感染，保持外陰的干燥、清潔，勤洗換內衣褲，大多預后良好。

藥物治療

（1）細菌性陰道炎

陰道炎的治療中，可口服甲硝唑，對于胃腸道反應較重，不能耐受口服藥物的患者可以陰道用藥。

（2）老年性陰道炎

老年性陰道炎的治療，可使用雌激素制劑，從根本上解決雌激素不足的情況。

（3）嬰幼兒外陰陰道炎

針對病原體選擇相應口服抗生素治療，必要時使用吸管吸取抗生素溶液滴入陰道內。

對癥處理，如有蟯蟲者給予驅蟲治療;小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后多可松解，嚴重者應分離粘連后外用抗生素軟膏。

（4）滴蟲性陰道炎

藥物治療主要服用甲硝唑和陰道用甲硝唑栓 ，除此之外，可以選擇使用相關的洗滌劑來洗滌陰道或者男性外陰。如果是夫妻中其中一人患有滴蟲病，則需要夫妻雙方同時進行治療，或者在治療期間禁止同房性行為，因為滴蟲病很容易互相感染。

（5）混合性陰道炎

同時感染了真菌和滴蟲，那么需要同時使用抗真菌藥物和甲硝唑治療;當厭氧菌性陰道炎合并外陰接觸性炎癥時，要同時使用甲硝唑和抗過敏藥物治療。

（6）外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌陰道炎屬于真菌性感染，需要根據(jù)患者的情況，選擇局部或者全身應用抗真菌藥物，臨床上主要以局部用藥為主。對于單純性假絲酵母菌病可以選擇唑類抗真菌藥物，例如克霉唑制劑。對于重度外陰陰道假絲酵母菌病，在單純的治療基礎上，要延長一個療程的治療時間。

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