臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試備考復(fù)習(xí)：肋骨骨折的概述

一、肋骨骨折的概述

暴力直接作用于肋骨可使受力處肋骨向內(nèi)彎曲折斷，前后擠壓暴力使肋骨體段向外彎曲折斷，發(fā)生肋骨骨折。肋骨骨折通常發(fā)生在第4~7肋，因?yàn)榈?~7肋較長(zhǎng)且纖薄，第1~3肋因?yàn)橛墟i骨和肩胛骨保護(hù)不易骨折，第8~10肋通過(guò)肋軟骨與胸骨形成肋弓，第11~12肋為輔肋，較短且與其他肋骨游離更不易骨折。肋骨骨折通常表現(xiàn)為反常呼吸運(yùn)動(dòng)、胸部畸形、局部疼痛，且多采用手術(shù)治療，大部分患者預(yù)后較好。

二、肋骨骨折的病因

肋骨骨折的原因多種多樣，多數(shù)患者是因?yàn)樾赝鈧鴮?dǎo)致的，有部分惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者也可能發(fā)生肋骨病理性骨折。

主要病因：多數(shù)肋骨骨折是因?yàn)樾赝鈧?/p>

直接暴力：可導(dǎo)致肋骨的向內(nèi)彎曲折斷;

間接暴力：可致肋骨向外彎曲折斷;

病理性骨折：多是因?yàn)槟[瘤侵襲骨質(zhì)造成骨質(zhì)疏松、軟化，因而在遭遇外力時(shí)易造成骨折。

三、肋骨骨折的癥狀

肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛，胸壁可有畸形，時(shí)有骨擦音。多根多處肋骨骨折在自主呼吸時(shí)出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為連枷胸。

反常呼吸運(yùn)動(dòng)：多根多處肋骨骨折在自主呼吸時(shí)出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為連枷胸。

胸部畸形：骨折兩斷端因缺乏相鄰?fù)暾睦吖呛屠唛g肌支撐胸壁可有畸形。

局部疼痛：肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛。

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