2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能考點

1. 物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

既然膜主要是由脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成的，那么理論上只有脂溶性的物質(zhì)才有可能通過它。但事實上，一個進(jìn)行著新陳代謝的細(xì)胞，不斷有各種各樣的物質(zhì)(從離子和小分子物質(zhì)到蛋白質(zhì)等大分子，以及團(tuán)塊性固形物或液滴)進(jìn)出細(xì)胞，包括各種供能物質(zhì)、合成細(xì)胞新物質(zhì)的原料、中間代謝產(chǎn)物和終產(chǎn)物、維生素、氧和二氧化碳，以及Na+、K+、Ca2+離子等。它們理化性質(zhì)各異，且多數(shù)不溶于脂質(zhì)或其水溶性大于其脂溶性。這些物質(zhì)中除極少數(shù)能夠直接通過脂質(zhì)層進(jìn)出細(xì)胞外，大多數(shù)物質(zhì)分子或離子的跨膜轉(zhuǎn)運，都與鑲嵌在膜上的各種特殊的蛋白質(zhì)分子有關(guān);至于一些團(tuán)塊性固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)的進(jìn)出細(xì)胞(如細(xì)胞對異物的吞噬或分泌物的排出)，則與膜的更復(fù)雜的生物學(xué)過程有關(guān)。

2.物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能要點

(1)單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)高濃度向低濃度一側(cè)移動，如氧、二氧化碳等。影響單純擴(kuò)散的因素：1.膜兩側(cè)的濃度差;2.膜的通透性。單純擴(kuò)散的特點是：不需膜蛋白質(zhì)幫助，不消耗細(xì)胞自身代謝能量，順濃度差進(jìn)行。單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)：脂溶性小分子物質(zhì)，如CO2、O2、N2、NO等。

(2)易化擴(kuò)散：①經(jīng)載體擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，具有高特異性、有飽和現(xiàn)象，競爭性抑制的特點。②經(jīng)通道擴(kuò)散：Na+、K+、Cl-、Ca2+等離子，特異性不高，無飽和現(xiàn)象。

(3)主動轉(zhuǎn)運：分子等從低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)(誰主動誰耗能)，消耗ATP。

(4)鈉泵的意義：①造成膜內(nèi)外Na+和K+的濃度差;②維持細(xì)胞的正常形態(tài)、胞質(zhì)滲透壓、體積;③造成膜內(nèi)高K+，為細(xì)胞代謝的必需條件。④鈉泵活動造成的膜內(nèi)外Na+濃度勢能差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的動力。

(5)鈉泵激活：胞內(nèi)Na+增加和胞外K+增加。每分解一個ATP，移出3個Na+，移入2個K+。

(6)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。

(7)出胞入胞：大分子物質(zhì)(細(xì)菌、病毒、異物、脂類物質(zhì)等)，耗能。

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