2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元A2題型模擬考題（二）

2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元A2題型模擬考題

11.34歲，外陰瘙癢伴分泌物多3——5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此時應(yīng)該采取的措施是

A.局部用藥可以達到痊愈

B.全身及局部同時用藥效果最佳

C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

D.癥狀消失即可停藥

E.男方不易感染不需要治療

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合題干描述初步考慮題中為滴蟲性陰道炎患者，治愈此病需要全身用藥，全身及局部同時用藥效果更佳。滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時進行治療，治療期間禁止性交。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,

12.女，47歲。胃癌術(shù)后2年，下腹不適3個月。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)各觸及一個拳頭大小的橢圓形包塊，移動性濁音(-)。最可能的診斷是

A.卵巢卵黃囊瘤

B.卵巢纖維瘤

C.卵巢庫肯勃瘤

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢畸胎瘤

【正確答案】C

【答案解析】胃癌可通過種植轉(zhuǎn)移，引起卵巢的繼發(fā)性腫瘤，稱為庫肯勃瘤。

本題知識點：女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤,

13.男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血無膿液，口唇干裂，咽紅，舌乳頭突起，呈草莓舌;手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛無紅腫;白細胞計數(shù)示中性粒細胞顯著增高，血小板計數(shù)亦增高，最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風濕熱

C.川崎病

D.風疹

E.麻疹

【正確答案】C

【答案解析】川崎病診斷標準：發(fā)熱5天以上伴下列表現(xiàn)中4項者：①四肢急性掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復期指趾端膜狀脫皮;②多形性紅斑;③眼結(jié)合膜充血，非化膿性;④唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌;⑤頸部淋巴結(jié)腫大。

本題知識點：風濕免疫性疾病-川崎病,

14.6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A.帶狀皰疹

B.皰疹性咽峽炎

C.風疹

D.麻疹

E.幼兒急疹

【正確答案】E

【答案解析】幼兒急疹病初高熱，持續(xù)3——5天而驟然下降，熱退后疹出。熱退疹出為幼兒急疹特征性表現(xiàn)，據(jù)此判斷該患兒可能為幼兒急疹。

本題知識點：感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病,

15.3歲幼兒，高熱3天入院。伴咽痛，輕度腹瀉。查體：咽部充血，見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：白細胞7.6×109/L，L 72%，N 26%。該患兒最可能感染的病原體是

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎支原體

C.腺病毒

D.柯薩奇病毒

E.皰疹病毒

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患兒病史，診斷考慮為咽-結(jié)合膜熱，感染病原體為腺病毒3、7型。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元A2題型模擬考題

16.3歲男孩，高熱3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC 10×109/L，N 0.56，患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸90次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查

A.血常規(guī)

B.胸腔B超

C.進行血氣分析

D.胸部X線攝片

E.血培養(yǎng)

【正確答案】C

【答案解析】患兒考慮是憋喘性肺炎，主要是呼吸性合胞病毒肺炎，呼吸加快，吸氧狀態(tài)下紫紺不緩解，考慮應(yīng)該合并有呼吸衰竭，最佳的應(yīng)該選擇血氣分析。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管肺炎,

17.新生兒，23天。發(fā)熱3天，查體：T 39℃，精神差，前囟飽滿，臍部可見膿性分泌物。對診斷最有意義的檢查是

A.血常規(guī)+CRP

B.頭顱CT

C.血電解質(zhì)

D.血降鈣素原

E.血培養(yǎng)+腦脊液

【正確答案】E

【答案解析】臍部少許膿性分泌物，考慮該患兒由于臍部感染,細菌血行播散,引起化膿性腦膜炎,檢查最有意義的是腦脊液檢查(可找到致病菌)。

本題知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎,

18.3歲女孩，腹瀉4天，加重1天。腹瀉9——12次/日，水樣便。尿量減少。查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉136mmol/L。該患兒脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

A.重度低滲性

B.重度等滲性

C.重度高滲性

D.中度等滲性

E.中度高滲性

【正確答案】D

【答案解析】患兒眼窩凹、皮膚彈性差、脈搏可捫及，提示中度脫水;血鈉136mmol/L提示等滲性脫水。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

19.4歲男孩，反復患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應(yīng)診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

【正確答案】C

【答案解析】主動脈影增寬是動脈導管未閉與房缺、室缺的區(qū)別。后兩者縮小。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病-動脈導管未閉,

20.女嬰，胎齡280天，產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，生后全身皮膚蒼白，呼吸不規(guī)則，心率96次/分，四肢松弛，但彈足底有皺眉。該病兒Apgar評分為

A.5分

B.4分

C.3分

D.6分

E.7分

【正確答案】C

【答案解析】彈足底反應(yīng)1分，呼吸、心率各1分，共3分。

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