2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試之兒科疾病高頻考點

兒科疾病高頻考點：

1.胎兒期:從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周。最初12周，最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期:發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。

3.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前，包括新生兒期在內(nèi)。是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。

4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快，語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走，活動范圍增大。好奇心強，自我保護能力差。意外事故較多見。

5.學齡前期:3周歲后到6——7周歲入小學前。智能發(fā)育增快，是性格形成的關(guān)鍵時期。小兒可塑性較大，注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習慣。意外事故較多見。意外事故較多見。

6.青春期:女孩從11——12歲開始到17——18歲，男孩從13——14歲開始到19——20歲。身高增長顯著加速，是第二個體格生長高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟，性別差異明顯。

7.胸圍出生時比頭圍小1——2cm，約32cm;1周歲時與頭圍相等，約46cm。

8.新生兒敗血癥：反應差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥：血培養(yǎng)最有價值。

兒科疾病高頻考點：

9.21-三體綜合征屬常染色體畸變，標準型最多見，47，XX(或XY)，+21。

重點題眼：智能低下，小指內(nèi)彎，眼裂小，眼距寬，舌常伸出口外，舌體尖細，流涎多，皮膚細膩，可有通貫手，先天性心臟病，其次是消化道畸形。

10.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病，典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏，以智能發(fā)育落后為主，黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

11.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查

新生兒篩查：新生兒喂奶3日后，Guthrie細菌生長抑制試驗。

較大嬰兒或兒童初篩：尿三氯化鐵試驗;2，4——二硝基苯肼試驗。

12.先天性甲低(呆小病或克汀病)

患兒常為過期產(chǎn)，生理性黃疸延遲，胎便排出延遲，出生后有腹脹、便秘、臍疝。

患兒多睡，對外界反應遲鈍、肌張力低下、哭聲低、呼吸慢、體溫低、四肢冷。

智能低下。新生兒篩查：出生后2——3天新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度，再測血清T4、TSH確診。治療口服：L-甲狀腺素鈉。

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