2020臨床助理醫(yī)師考試備考習題：第十單元

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2020臨床助理醫(yī)師考試備考習題：第十單元

1【最佳選擇題】

男，1歲。初發(fā)腎病綜合征，應用潑尼松60mg/d治療周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復査尿蛋白仍大于3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A. 加用人血白蛋白

B. 加用免疫抑制劑

C. 增加潑尼松劑量

D. 大劑量靜脈應用免疫球蛋白

E. 加用ACEI/ARB

參考答案：B

腎病綜合征首選糖皮質(zhì)激素治療，以潑尼松足量治療滿周，尿蛋白仍≥(+++)者為激素耐藥型腎病，可加用免疫抑制劑以提高療效，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。故選B

2【最佳選擇題】

男，47歲。肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡?？紤]為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是

A. 腹壁反射消失

B. 腱反射亢進

C. 肌腱陣攣

D. 撲翼樣震顫

E. Babinski征陽性

參考答案：D

3【最佳選擇題】

從醫(yī)院選取了糖尿病患者和非糖尿病患者，觀察體重是否超重與糖尿病的關系，需計算的指標為

A. 患病率

B. 發(fā)病率

C. 發(fā)病率比

D. 患病率比

E. 比值比

參考答案：E

4【最佳選擇題】

男孩，12歲。因頻發(fā)時輕時重的口吃就診，經(jīng)交談，心理治療師認為患兒的口吃癥狀與其父母感情不好，總在他面前爭吵并動輒以離婚相威脅有關，遂要求三人一起接受心理治療，并采用了循環(huán)提問等技術，該心理治療法稱為

A. 家庭治療

B. 精神分析療法

C. 人本主義療法

D. 行為療法

E. 認知療法

參考答案：A

家庭治療是以家庭為對象實施的團體心理治療模式，其目標是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。故選A。

5【最佳選擇題】

炎熱夏季的某一天，氣壓很低，強烈的陽光照射著交通繁忙的城市，一些居民之后突然出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶等癥狀，導致出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是

A. CO急性中毒

B. 煤煙型煙霧

C. 光化學煙霧

D. 附近火山噴發(fā)煙霧

E. 某種傳染病流行

參考答案：C

都市汽車、工廠等污染源排入大氣的碳氫化合物和氮氧化物等一次汚染物在紫外光作用下發(fā)生光化學反應生成二次污染物，可以引起人們不適，為光化學煙霧的影響。故選C。

6【最佳選擇題】

張某，臨床醫(yī)師。因搶救危急患者，未能及時書寫病歷。根據(jù)相關規(guī)定，其應在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明

A. 2小時

B. 6小時

C. 12小時

D. 24小時

E. 4小時

參考答案：B

7【最佳選擇題】

男，7歲。反復咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支/日。查體:T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP 135/0mmHg，SpO2 7%(吸氧)。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運動對稱，觸覺語顫減低，胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細濕啰音、哮鳴音。動脈血氣分析示pH 7.3，PaO2 50.4mmHg，PaCO2 56.mmHg，肺功能檢查:FEV1占預計值27%,FEV1/FVC34%。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除

A. 外周化學感受器對低氧存在的適應現(xiàn)象

B. 低氧對呼吸中樞的直接興奮作用

C. 中樞化學感受器對低氧存在的適應現(xiàn)象

D. 低氧對外周化學感受器的興奮作用

E. 低氧對中樞化學感受器的興奮作用

參考答案：D

根據(jù)題干信息，考慮該患者為COPD。結(jié)合患者血氣分析可見患者存在高碳酸血癥和低氧血癥。此時主要靠低氧對外周化學感受器的刺激來維持呼吸，應給予持續(xù)低流量吸氧，以免低氧改善后外周化學感受器的興奮作用消失進而引起造成呼吸抑制。故選D

8【最佳選擇題】

男，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年。體檢:BP150/5mmHg，P 0次/分。降壓治療宜首選

A. α受體阻斷劑

B. β受體阻斷劑

C. 利尿劑

D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

E. 神經(jīng)節(jié)阻斷劑

參考答案：B

9【最佳選擇題】

某婦女下腹部疼痛，陰道有大量黃色、無血、無氣味的分泌物，1周前曾做過經(jīng)陰道結(jié)扎術。檢查時，從陰道后穹隆穿刺，得20ml帶血、惡臭的膿性物，厭氧培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌。請問該化膿感染的病原體可能是

A. 大腸埃希菌

B. 銅綠假單胞菌

C. 變形桿菌

D. 脆弱類桿菌

E. 肉毒梭菌

參考答案：D

10【最佳選擇題】

某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

A. 3年

B. 5年

C. 2年

D. 4年

E. 1年

參考答案：C

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