2020臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題（七）

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2020臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題（七）

1、先天性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制

A、遺傳與環(huán)境因素及其相互作用

B、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

C、單基因突變

D、染色體異常

E、孕期感染

2、1歲以后小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

3、常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確

A、按時(shí)預(yù)防接種

B、積極防治感染

C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

D、左向右分流型大多能根治，效果較好

E、合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

4、何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值

A、6歲以上

B、5～6歲

C、4～5歲

D、3歲以后

E、3歲以前

5、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期

A、第2～4周

B、第2～8周

C、第3～8周

D、第4～8周

E、第8～12周

6、小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算

A、(年齡×2)+85

B、(年齡×2)+80

C、(年齡×5)+85

D、(年齡×2)+75

E、以上都不是

7、X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、室間隔缺損

E、主動(dòng)脈狹窄

8、可出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

9、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉周圍血管征產(chǎn)生的主要原因是

A、心臟存在著異常的通道

B、體循環(huán)血流量的明顯減少

C、肺循環(huán)血流量的明顯增多

D、脈壓明顯的增大

E、收縮壓明顯升高

10、有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線的改變是

A、右心房及右心室的增大

B、左心房及左心室的增大

C、右心房及左心房的增大

D、左心室及右心室的增大

E、左心房及左、右心室的增大

11、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增大的主要原因是

A、心臟存在著異常的通道

B、主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈

C、肺循環(huán)血流量的明顯增多

D、體循環(huán)血流量的明顯減少

E、收縮壓的明顯升高

12、左房、左室可增大的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

13、脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

14、動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合80%發(fā)生于

A、3個(gè)月內(nèi)

B、5個(gè)月內(nèi)

C、6個(gè)月內(nèi)

D、9個(gè)月內(nèi)

E、1歲以內(nèi)

15、室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是

A、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

B、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

E、擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

16、左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除

A、體循環(huán)血量減少

B、肺循環(huán)血量增多

C、肺動(dòng)脈壓力增高

D、肺動(dòng)脈壓力下降

E、反復(fù)肺炎

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1、【正確答案】 A

【答案解析】 心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。其中，由單基因和染色體異常所導(dǎo)致的各類型先天性心臟病約占10%。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥是1歲以后小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 合并心衰時(shí)不是慎用而是首選。新生兒先心病合并心力衰竭時(shí)，仍以洋地黃制劑為首選。用西地蘭或地高辛靜注，應(yīng)24h 內(nèi)達(dá)洋地黃化，以后改口服地高辛維持治療，早產(chǎn)嬰劑量較足月嬰小，治療中，須監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，避免洋地黃中毒。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒時(shí)期，尤其是3歲以內(nèi)的心血管疾病患以先天性心臟病最常見(jiàn)。心臟雜音、青紫及心功能不全是先天性病患者最常見(jiàn)的就診原因，幼兒期出現(xiàn)時(shí)間及演變對(duì)疾病的診斷、治療決策。預(yù)后判斷有重要意義。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 B

【答案解析】 心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要發(fā)生于此階段。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、【正確答案】 B

【答案解析】 推算公式：收縮壓=(年齡×2)+80mmHg(新生兒收縮壓平均70mmHg)，舒張壓=收縮壓的2/3。目前多用百分位數(shù)值評(píng)價(jià)血壓正常范圍，凡收縮壓和(或)舒張壓在95百分位以上者為高血壓。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】 A

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥的×線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。

【該題針對(duì)“法洛四聯(lián)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】 C

【答案解析】 周圍血管征是指由于脈壓增大而導(dǎo)致周圍動(dòng)脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)增強(qiáng)的一組體征，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致脈壓增大，周圍血管內(nèi)的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動(dòng)幅度增大，從而產(chǎn)生一系列周圍血管體征。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并周圍血管征時(shí)表明分流量較大。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、【正確答案】 D

【答案解析】 周圍血管征是指由于脈壓增大而導(dǎo)致周圍動(dòng)脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)增強(qiáng)的一組體征，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致脈壓增大，周圍血管內(nèi)的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動(dòng)幅度增大，從而產(chǎn)生一系列周圍血管體征。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并周圍血管征時(shí)表明分流量較大。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、【正確答案】 B

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線檢查 心影正?；蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，搏動(dòng)增強(qiáng)，可有肺門“舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大，這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損不同，有鑒別意義。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、【正確答案】 B

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的病理生理學(xué)改變主要通過(guò)導(dǎo)管引起的分流。由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過(guò)肺動(dòng)脈，因而通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，是肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動(dòng)脈的血流量明顯增加。使血壓脈壓增大。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、【正確答案】 C

【答案解析】 房間隔缺損一般是右心室增大，室間隔缺損一般是左心室和右心室增大，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的病理生理學(xué)改變主要通過(guò)導(dǎo)管引起的分流。由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過(guò)肺動(dòng)脈，因而通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，是肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動(dòng)脈的血流量明顯增加。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、【正確答案】 C

【答案解析】 脈壓增快，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，以及股動(dòng)脈聽(tīng)到槍擊音提示周圍血管征，見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、【正確答案】 A

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出生后10～15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉，生后3個(gè)月內(nèi)80%解剖閉合。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、【正確答案】 D

【答案解析】 室間隔患兒可因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。

【該題針對(duì)“室間隔缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、【正確答案】 D

【答案解析】 左向右分流，右心血量增多，肺動(dòng)脈壓力增高。

【該題針對(duì)“心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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