2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題（三）

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題（三）

1、一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉，行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了�？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是

A、無知，無原則，違背了有利病人的原則

B、無知，無原則，違背了人道主義原則

C、曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

D、曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

E、曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

2、一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結果發(fā)現(xiàn)男方已患有梅毒，男方擔心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)生告知其男友的真實情況。從醫(yī)學倫理學的角度分析，最合理的是

A、醫(yī)師應該為男士保密

B、醫(yī)師應該告知女士的真實情況，但對外保密

C、醫(yī)師應當說服男士，將實情告知女友，但若男士堅決反對，則尊重其意見

D、該女士無權向醫(yī)師提出知曉其男友實情的要求

E、請示領導再做決定

3、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請相關醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C、當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

4、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死�；颊吆芮逍眩�但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應該

A、尊重患者自主權，自己無任何責任，同意他回家

B、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)

C、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權

D、行使醫(yī)生自主權，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院

E、行使家長權，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院

5、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應該是

A、正確對待保密與講真話的關系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D、依據(jù)知情同意原則，應該告知病人所有信息

E、依據(jù)有利原則，勸導病人試用一些民間土方

6、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合

C、告知做腰穿時應注意的事項

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做病人思想工作

7、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點

A、享有自主權

B、享有知情同意權

C、享有保密和隱私權

D、享有基本的醫(yī)療權

E、享有參與治療權

8、某男患者，65歲�；嘉赴┧哪�，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人

<1> 、按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的

A、醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人

B、醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁

C、治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人

D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響

E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

<2> 、從病人的權利分析，應該收治的理由是

A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

B、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利

C、人類的生存權利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的

D、對待各種疾病的患者，應一視同仁

E、以上都是

<3> 、從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的

A、醫(yī)務人員有診治病人的責任

B、醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任

C、醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任

D、晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

E、對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值

9、一小兒，女患者，11歲�；技谞钕侔�，并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術。盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定，手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好

<1> 、在該事例中，涉及了病人權利的哪一項

A、享有基本的醫(yī)療權

B、享有自我決定權

C、享有自我選擇權

D、享有知情同意權

E、以上都是

<2> 、下面說法哪一點是錯誤的

A、病人應該在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

C、醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術

D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的

E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)�風險是值得贊揚的

10、A. 公正

B. 權利

C. 廉潔奉公

D.醫(yī)德評價

E. 醫(yī)患關系

<1> 、屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是

A B C D E

<2> 、屬于醫(yī)學倫理學基本范疇的是

A B C D E

<3> 、屬于醫(yī)學倫理學基本規(guī)則的是

A B C D E

11、A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時符合考慮病人的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應努力使病人受益

<1> 、最能體現(xiàn)不傷害原則的是

A B C D E

<2> 、最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是

A B C D E

<3> 、最能體現(xiàn)知情同意準則的是

A B C D E

12、A.醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答

E.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益

<1> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

A B C D E

<2> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是

A B C D E

<3> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是

A B C D E

13、A.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

B.醫(yī)生的行為使某個患者受益，但卻給別的患者帶來了損害

C.醫(yī)生對患者的呼叫或提問給予應答

D.醫(yī)生給患者實施粗暴性的檢查

E.醫(yī)生尊重患者是指滿足患者的一切要求

<1> 、屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

A B C D E

<2> 、屬于醫(yī)生違背有利原則的是

A B C D E

<3> 、屬于醫(yī)生違背尊重原則的是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。不傷害原則并不是要求醫(yī)務人員絕對不能對患者有任何傷害，而強調醫(yī)務人員不應當有故意傷害患者的行為，其著重的是醫(yī)務人員的動機，必須是出于善意的。有意傷害是指醫(yī)務人員出于極不負責或打擊報復等給患者造成的直接傷害，而無意傷害是指醫(yī)務人員非故意而是在正常的診治、護理過程中給患者造成的間接傷害。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

2、【正確答案】 B

【答案解析】 保護病人的隱私但是也不應該給別人帶來太大的損害。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

3、【正確答案】 C

【答案解析】 在醫(yī)療實踐中，不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實施的診治、護理手段對患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

4、【正確答案】 C

【答案解析】 患者的自主權不是絕對的，當患者的生命健康權與其個人的自主權發(fā)生沖突時醫(yī)務人員應盡最大努力勸說患者住院，以維護生命健康權。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

5、【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)務人員要尊重患者知情同意權和選擇的權利。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

6、【正確答案】 A

【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原則。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

7、【正確答案】 D

【答案解析】 人類生存的權利是平等的，享有醫(yī)療保健的權利也是平等的�；颊叨枷碛谢�本的、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利，有權得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為患者診治疾病的基本義務。當患者因為經(jīng)濟等原因無法支付醫(yī)療費用時，在急診的情況下，醫(yī)生應當先搶救病人;在非急診的情況下患者的這項權利受到限制，應考慮患者支付醫(yī)療費用等義務。

【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】

8、【正確答案】 C

【答案解析】 雖然治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，但是醫(yī)院擔負治病救人的任務對所有病人都應一視同仁。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 以上都屬于患者應該享有的權利或擁有的權利。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 我國社會主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容是：救死扶傷、防治疾病;實行社會主義的醫(yī)學人道主義，全心全意為人民的健康服務。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

9、【正確答案】 E

【答案解析】 “當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院”—自我決定權;“患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦”—自我選擇權;“醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害”—知情同意權;患者都享有基本的、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利即醫(yī)療權。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 雖然醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式但是既能到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。所以不算錯誤，做法可取。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

10、【正確答案】 A

【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是公正。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本范疇的是權利。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本規(guī)則的是廉潔奉公。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】

11、【正確答案】 A

【答案解析】 在醫(yī)療實踐中，不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 排除法。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 知情同意權由知情權和同意權兩個密切相連的權利組成，知情權是同意權得以存在的前提和基礎，同意權又是知情權的價值體現(xiàn)，強調患者的知情同意權，主要目的在于通過賦予醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員相應的告知義務，使患者在了解自己將面臨的風險、付出的代價和可能取得的收益的基礎上自由作出選擇，從而維護患者的利益，改變患者相對弱勢地位。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

12、【正確答案】 A

【答案解析】 不傷害原則指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，醫(yī)務人員的知識和技能低下是臨床上可能給病人帶來上述的因素之一。從本題選項看，A即是屬于此種情況，即違背了不傷害原則。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。C、D選項是符合不傷害和有利原則的選項。有利原則要求醫(yī)務人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：病人確實患有疾病;醫(yī)務人員的行動與解除病人的疾苦有關;醫(yī)務人員的行動可能解除病人的疾苦;病人受益不會給別人帶來太大的損害。由此可見E是違背有利原則的選項。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其作出的理性決定，其中包括尊重病人保密的要求，但并不是指滿足病人的一切保密的要求，如果病人要求保密的信息對他人、社會可能造成傷害或與法律的規(guī)定與要求沖突，醫(yī)生可以超越病人的這種權利，所以B違背了尊重原則。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

13、【正確答案】 D

【答案解析】 在醫(yī)療實踐中，不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實施的診治、護理手段對患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 尊重原則是指對患者的人格尊嚴和及其自主性的尊重。

【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】

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