2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十五）

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2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十五）

1、診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是

A、TT3、TT4測定

B、FT3、FT4測定

C、基礎(chǔ)代謝率

D、甲狀腺攝131I率

E、TRH興奮試驗

2、不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

A、糖耐量減低

B、血膽固醇升高

C、怕熱、多汗

D、多食善饑

E、體重銳減

3、131I治療甲亢的作用機(jī)制是

A、釋放γ射線

B、釋放β射線

C、釋放X射線

D、釋放α射線

E、釋放δ射線

4、不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

A、合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

B、年齡大于40歲的甲亢患者

C、妊娠前3個月的甲亢患者

D、妊娠后6個月的甲亢患者

E、伴有嚴(yán)重GA眶病的甲亢患者

5、甲亢患者由甲狀腺素分泌過多可引起

A、畏寒

B、眼裂增寬，凝視

C、突眼

D、甲狀腺腫大

E、怕熱，多汗，多食而消瘦

6、抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)是

A、粒細(xì)胞減少

B、過敏性休克

C、胃腸道反應(yīng)

D、心血管疾患

E、腎功能損害

7、甲亢時最常見的心律失常類型是

A、心房顫動

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、室性早搏

D、房性心動過速

E、交界性早搏

8、早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是

A、空腹血糖升高

B、皮膚瘙癢

C、多飲、多尿

D、多食、消瘦

E、尿糖陽性

9、糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A、泌尿系感染

B、敗血癥

C、化膿性細(xì)菌感染

D、腸道感染

E、膽管感染

10、2型糖尿病的主要病因是

A、病毒感染

B、中心型肥胖

C、環(huán)境因素

D、自身免疫反應(yīng)

E、胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能缺陷

11、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是

A、胰島素治療

B、支持治療

C、一般治療

D、飲食治療

E、口服降糖藥物

12、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

A、皮疹

B、肝功能損害

C、過敏反應(yīng)

D、胰島素抗藥性

E、低血糖反應(yīng)

13、監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)是

A、口服糖耐量試驗

B、胰島素釋放試驗

C、24小時尿糖定量

D、糖化血紅蛋白

E、空腹血糖

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】

FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響，是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

(注意區(qū)分：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。)

2、【正確答案】 B

【答案解析】

高代謝綜合：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。

3、【正確答案】 B

【答案解析】

131I衰減時釋出大量β射線(在組織內(nèi)的射程約2mm)可破壞甲狀腺濾泡上皮而減少TH分泌，并可抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成。此法安全簡便，費(fèi)用低廉，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重GrCvBs眶病;②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù);③妊娠初3個月和第6個月以后。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

甲狀腺具有促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加等作用。因此甲亢患者甲狀腺素分泌過多時，可引起“怕熱，多汗，多食而消瘦”等癥狀。

6、【正確答案】 A

【答案解析】

抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)有：粒細(xì)胞減少、藥疹和中毒性肝病。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

甲亢時心律失常，以心房顫動、房性早搏等房性心律失常多見。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，應(yīng)檢測餐后血糖，必要時進(jìn)行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)。

9、【正確答案】 C

【答案解析】

糖尿病并發(fā)感染：多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。

11、【正確答案】 D

【答案解析】

飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營養(yǎng)成分，定量定時進(jìn)餐。

12、【正確答案】 E

【答案解析】

胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。

13、【正確答案】 D

【答案解析】

糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)。

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