2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十三）

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間、成績(jī)查詢提醒等2020年臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)動(dòng)態(tài)。

2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十三）

1、成年人缺鐵性貧血最主要的病因是

A、需鐵量增加

B、鐵利用障礙

C、鐵攝入 不足

D、慢性失血

E、鐵吸收障礙

2、缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點(diǎn)是

A、血紅蛋白下降最明顯

B、血小板下降最明顯

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降最明顯

D、紅細(xì)胞形態(tài)增大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

3、診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是

A、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3.5×109/L

B、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3×109/L

C、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于5×109/L

D、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L

E、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4×109/L

4、鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A、血清鐵飽和度增加

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C、紅細(xì)胞總數(shù)升高

D、血清鐵增加

E、血紅蛋白升高

5、不屬貧血常見(jiàn)的體征的是

A、匙狀指

B、出血傾向

C、皮膚黏膜蒼白

D、心率增快

E、心尖部收縮期雜音

6、關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是

A、血清鐵減少

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生

E、骨髓鐵染色陰性

7、引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是

A、卡馬西平

B、甲巰咪唑

C、氟尿嘧啶

D、保泰松

E、氯霉素

8、不屬再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)的是

A、一般抗貧血治療無(wú)效

B、除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病

C、全細(xì)胞減少

D、脾腫大

E、骨髓增生減低

9、再生障礙性貧血骨髓組織中明顯減少或無(wú)的細(xì)胞是

A、巨核細(xì)胞

B、網(wǎng)狀細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、組織嗜堿細(xì)胞

10、成年人最多見(jiàn)的急性白血病是

A、急粒白血病

B、急淋白血病

C、急紅白血病

D、急單核白血病

E、急巨細(xì)胞白血病

11、急性白血病常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、脾腫大

C、發(fā)熱及感染

D、貧血、出血

E、淋巴結(jié)腫大

12、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

C、嚴(yán)重感染

D、嚴(yán)重貧血

E、大出血

13、最常見(jiàn)于兒童的急性白血病是

A、急單核白血病

B、急巨細(xì)胞白血病

C、急紅白血病

D、急粒白血病

E、急淋白血病

14、急性白血病發(fā)生感染，最常見(jiàn)的是

A、咽峽炎、口腔炎

B、泌尿道感染

C、皮膚感染

D、肺部感染

E、肛周炎

15、白細(xì)胞減少癥的病因中屬粒細(xì)胞破壞過(guò)多的是

A、周期性粒細(xì)胞減少癥

B、脾功能亢進(jìn)

C、苯中毒

D、應(yīng)用抗腫瘤藥

E、惡性腫瘤

16、白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是

A、頭孢氨芐

B、紅霉素

C、青霉素

D、羅紅霉素

E、羧芐西林

17、特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是

A、免疫因素

B、肝脾作用

C、感染

D、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

E、脾功能亢進(jìn)

18、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是

A、多見(jiàn)于女性

B、無(wú)感染病史

C、多數(shù)病程遷延

D、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞增多

E、多見(jiàn)于成人

19、首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A、白細(xì)胞減少癥

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、急性白血病

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】

慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因。見(jiàn)于潰瘍病、胃腸道惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔等引起的消化道出血;女性可見(jiàn)于月經(jīng)過(guò)多。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

此題實(shí)際是對(duì)“缺鐵性貧血”定義的一個(gè)考查。缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭，影響血紅蛋白合成所引起的貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類型。由此可知，在缺鐵性貧血未經(jīng)治療之前，外周血主要表現(xiàn)就是血紅蛋白下降。

3、【正確答案】 E

【答案解析】

診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是：周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4×109/L。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

貧血體格檢查可見(jiàn)皮膚黏膜蒼白，瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白;心臟體征有心動(dòng)過(guò)速，心尖區(qū)收縮期雜音等。貧血患者常伴有反甲即匙狀指。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

缺鐵性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力測(cè)定：血清鐵濃度常<8.9μmol/L，總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。

7、【正確答案】 E

【答案解析】

藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。

8、【正確答案】 D

【答案解析】

再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少;②一般無(wú)脾腫大;③骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢);④能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病;⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。

9、【正確答案】 A

【答案解析】

再生障礙性貧血的骨髓檢查：骨髓有核細(xì)胞量少，幼紅細(xì)胞、粒系細(xì)胞及巨核細(xì)胞均明顯減少或無(wú)。

10、【正確答案】 A

【答案解析】

成年人最多見(jiàn)的急性白血病是急粒白血病;兒童最多見(jiàn)的是急淋白血病。二者可比較記憶。

11、【正確答案】 C

【答案解析】

急性白血病，約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。

12、【正確答案】 C

【答案解析】

嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見(jiàn)的死亡原因之一。

13、【正確答案】 E

【答案解析】

成年人最多見(jiàn)的急性白血病是急粒白血病;兒童最多見(jiàn)的是急淋白血病。二者可比較記憶。

14、【正確答案】 A

【答案解析】

急性白血病發(fā)生感染以咽峽炎、口腔炎最多見(jiàn)，肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見(jiàn)。

15、【正確答案】 B

【答案解析】

白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞破壞超過(guò)骨髓代償能力發(fā)生粒細(xì)胞減少，見(jiàn)于嚴(yán)重?cái)⊙�癥、慢性炎癥、脾功能亢進(jìn)、結(jié)締組織疾病和藥物所致免疫性粒細(xì)胞減少。

16、【正確答案】 E

【答案解析】

抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。

17、【正確答案】 A

【答案解析】

免疫因素是特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)發(fā)病的主要原因。

18、【正確答案】 D

【答案解析】

急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，以兒童為多見(jiàn)，男女發(fā)病率相近。多在發(fā)病前1～2周有上呼吸道感染史。起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒，廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血或血腫。皮膚瘀點(diǎn)一般先出現(xiàn)于四肢，尤以下肢為多，分布不勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻、齒齦、口腔及舌。胃腸道與泌尿道出血亦多見(jiàn)，偶因視網(wǎng)膜出血而失明。顱內(nèi)出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性;或經(jīng)積極治療，常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)患者可遷延半年以上，亦可演變?yōu)槁�性�?/p>

19、【正確答案】 B

【答案解析】

特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，糖皮質(zhì)激素為首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十三）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!