2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十七）

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2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十七）

1.女性，28歲。停經(jīng)43d，陰道少量出血2d，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心、嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是(　　)。

A.靜脈輸液，輸血 B.糾正休克同時(shí)手術(shù) C.待血壓正常手術(shù) D.自體輸血 E.非手術(shù)治療

【答案】B

【解析】當(dāng)正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外的部位著床時(shí)，稱異位妊娠。異位妊娠破裂大量出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)糾正休克同時(shí)手術(shù)，其目的是維持循環(huán)血量，手術(shù)去除病因，防止繼續(xù)出血。

2.女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45d，陰道少量出血7d，時(shí)有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查：宮頸軟，搖擺痛(+)，少量血染，宮體略大而軟，附件(﹣)，對(duì)此病例首先考慮何種疾病?(　　)

A.子宮內(nèi)膜癌 B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.有排卵型功血 E.無(wú)排卵型功血

【答案】C

13.一初產(chǎn)婦，宮縮15h自娩一3000g女?huà)耄F(xiàn)胎兒娩出已8min，胎盤尚未娩出，陰道無(wú)出血，此時(shí)的處理下列何項(xiàng)不當(dāng)(　　)。

A.查看子宮形態(tài) B.經(jīng)肌內(nèi)注射縮宮素 C.察看外露臍帶有否向外伸長(zhǎng) D.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離 E.等待觀察有胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出

【答案】D

4.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10h伴多量陰道出血，超過(guò)月經(jīng)量，檢查宮口開(kāi)大近2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是(　　)。

A.靜脈滴注止血藥物 B.口服硫酸沙丁胺醇 C.肌內(nèi)注射硫酸鎂 D.肌內(nèi)注射黃體酮 E.行負(fù)壓吸宮術(shù)

【答案】E

【解析】患者有停經(jīng)史、腹痛重、陰道出血多、宮頸口擴(kuò)張，為難免流產(chǎn)的表現(xiàn)，早期流產(chǎn)應(yīng)行負(fù)壓吸宮術(shù)。而靜脈滴注止血藥物、口服硫酸舒喘靈、肌內(nèi)注射硫酸鎂、肌內(nèi)注射黃體酮不能治療本病。

5.患兒，男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后(　　)。

A.2～4d B.5～7d C.8～10d D.11～13d E.14～16d

【答案】B

【解析】肺炎鏈球菌肺炎為支氣管肺炎最常見(jiàn)病原體，>2歲小兒多發(fā)，X線檢查示肺大葉實(shí)變影，血WBC升高，伴核左移，其感染治療首選青霉素，用藥時(shí)間應(yīng)維持到體溫正常后5～7d，臨床癥狀基本消失后3d?；純簽殒溓蚓窝祝蕬?yīng)用藥至體溫正常后5～7d，故應(yīng)選擇B。

6.月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相持續(xù)時(shí)間為10d，應(yīng)給治療是(　　)。

A.雌一孕激素序貫療法 B.低溫相時(shí)給雌激素 C.低溫相時(shí)給HCG D.月經(jīng)第5天給氯米芬 E.月經(jīng)后期給黃體酮肌內(nèi)注射

【答案】E

7.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是(　　)。

A.9個(gè)月 B.8個(gè)月 C.7個(gè)月 D.6個(gè)月 E.5個(gè)月

【答案】D

【解析】乳牙計(jì)算近似公式：月齡減4～6。題目乳牙2枚，可得出小兒年齡為6個(gè)月左右。一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，近似判斷小兒小于9個(gè)月。6個(gè)月時(shí)小兒能雙手支撐獨(dú)坐一會(huì)兒。綜上所述，本題小兒的年齡最可能是6個(gè)月。

8.患者，27歲。妊娠9周，初孕，人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈面色蒼白，惡心，伴血壓下降，脈搏細(xì)弱，最可能為(　　)。

A.羊水栓塞 B.空氣栓塞 C.人流反應(yīng)綜合征 D.吸宮不全 E.子宮穿孔

【答案】C

9.患兒，男，5歲，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林(博利康尼)后有緩解。查體無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是(　　)

A.毛細(xì)支氣管炎 B.支氣管異物 C.咳嗽變異性哮喘 D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 E.兒童哮喘

【答案】C

10.48歲婦女，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮體大小正常，宮頸刮片2次均為陰性，若進(jìn)一步確診，應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查(　　)。

A.宮腔鏡檢查 B.染色體檢查 C.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查 D.分段診刮 E.隨訪

【答案】D

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