2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（五）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（五）

1、貧血和一氧化碳中毒時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)?/p>

A、頸動(dòng)脈體血流量減少

B、動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平

C、動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

D、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激

E、主動(dòng)脈體受到刺激

2、阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A、一秒用力呼氣量

B、肺活量

C、潮氣量

D、功能殘氣量

E、肺總量

3、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C、吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D、吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

4、切斷動(dòng)物頸部迷走神經(jīng)后動(dòng)物的呼吸將變?yōu)?/p>

A、變深變慢

B、變淺變慢

C、不變

D、變淺變快

E、變深變快

5、某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A、肺通氣量增加

B、肺通氣量減少

C、肺泡通氣量減少

D、肺泡通氣量增加

E、肺泡通氣量不變

6、某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為

A、0.7

B、0.8

C、0.9

D、1.0

E、1.1

7、A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總量

E.肺泡通氣量

<1> 、能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為

A B C D E

<2> 、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A B C D E

8、A.潮氣量

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.通氣/血流比值

E.肺擴(kuò)散容量

<1> 、測(cè)定肺通氣效率最好的指標(biāo)是

A B C D E

<2> 、測(cè)定肺換氣效率最好的指標(biāo)是

A B C D E

9、A.粘滯阻力

B.慣性阻力

C.氣道阻力

D.肺彈性阻力

E.胸廓彈性阻力

<1> 、肺順應(yīng)性可作為反映何種阻力的指標(biāo)

A B C D E

<2> 、在肺的非彈性阻力中，最主要的是

A B C D E

10、A.肺泡上皮細(xì)胞

B.肺間質(zhì)

C.毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮細(xì)胞

D.肺泡表面液體層

E.肺泡表面活性物質(zhì)

<1> 、氣體交換時(shí)肺泡內(nèi)O2首先通過(guò)

A B C D E

<2> 、肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌

A B C D E

<3> 、肺泡表面張力來(lái)自

A B C D E

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1、【正確答案】 C

【答案解析】

呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對(duì)PaO2的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。貧血和CO中毒時(shí)，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學(xué)感受器引起呼吸加強(qiáng)。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速(FEV1)降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺

氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV1降低。1 秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1 秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%?90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用增強(qiáng)，可使氣道口徑增大，氣道阻力減小;呼氣時(shí)則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

肺牽張反射肺擴(kuò)張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴(kuò)張時(shí)，吸氣抑制減弱，則呼吸變深

5、【正確答案】 C

【答案解析】

肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見(jiàn)，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的

6、【正確答案】 D

【答案解析】

通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無(wú)效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1

7、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

肺有效的氣體交換不僅要求有足夠的通氣量與血流量，而且吸入氣體在肺內(nèi)分布狀況、血流狀態(tài)、二者的比例關(guān)系以及彌散膜對(duì)氣體通過(guò)的影響，均對(duì)肺的氣體交換效率產(chǎn)生影響。故選E

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱(chēng)為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱(chēng)時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鑒別

8、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。 肺泡通氣量=(潮氣量—無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率 反映肺通氣效率的指標(biāo)是肺泡通氣量

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過(guò)剩，致使無(wú)效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過(guò)剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

9、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

肺順應(yīng)性大，則彈性阻力小;肺順應(yīng)性小，則彈性阻力大

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

氣道阻力約占肺的非彈性阻力的80-90%

10、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

從肺毛細(xì)血管至泡腔之間的氣體交換膜稱(chēng)為呼吸膜。

呼吸膜(肺泡膜)，包括六層結(jié)構(gòu)：(1)單分子的表面活性物質(zhì)層和肺泡液體層;(2)肺泡上皮層;(3)上皮基底膜層;(4)組織間隙層;(5)毛細(xì)血管基底膜層;(6)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂(也叫二軟脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液一氣界面之間

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

肺泡表面張力(Surface ten-sion)，是指在正常情況下，在肺泡上皮內(nèi)表面分布的極薄的液體層，與肺泡氣體形成氣-液界面，由于界面液體分子密度大，導(dǎo)致液體分子間的吸引力大于液、氣分子間的吸引力，好像一個(gè)拉緊的彈性膜，因而產(chǎn)生的表面張力。這種表面張力使液體表面有收縮的傾向，因而使肺泡趨向回縮，是構(gòu)成肺回縮力的主要成分

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