2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（正常分娩）

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2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（正常分娩）

1.分娩過(guò)程中，子宮收縮的特點(diǎn)是

A.具有縮復(fù)作用

B.可由產(chǎn)婦主動(dòng)發(fā)動(dòng)

C.始終保持同一節(jié)律

D.子宮下段收縮最強(qiáng)

E.臨產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)子宮收縮力的最佳部位是子宮體部

2.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自

A.宮底部

B.宮頸部

C.子宮下段

D.兩側(cè)宮角部

E.兩側(cè)子宮側(cè)壁

3.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會(huì)陰淺橫肌

C.會(huì)陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

4.影響胎頭入盆的徑線是

A.入口前后徑

B.入口橫徑

C.入口斜徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

4.『正確答案』A

『答案解析』入口平面：入口前后徑小——影響胎頭入盆。

5.枕先露時(shí)，通過(guò)產(chǎn)道最小徑線是

A.枕額徑

B.枕頂徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.枕下前囟徑

6.枕左前位分娩時(shí)，胎頭銜接的徑線是

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

B.枕頂徑

7.關(guān)于分娩機(jī)制，正確的敘述是

A.胎頭的枕下前囟徑銜接于骨盆入口

B.胎頭下降是沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作

C.胎頭俯屈是因?yàn)轫敼怯龅礁靥峒∽枇?/p>

D.初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦胎頭下降速度均較慢

E.分娩機(jī)制的正確順序是銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)

8.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作是指

A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

D.胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

9.枕前位胎頭娩出后的第一個(gè)動(dòng)作是

A.銜接

B.仰伸

C.俯曲

D.復(fù)位

E.外旋轉(zhuǎn)

10.正式發(fā)動(dòng)分娩的主要表現(xiàn)為

A.見(jiàn)紅

B.下腹隱痛

C.宮頸變軟

D.規(guī)律宮縮

E.胎先露部銜接

11.臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是

A.規(guī)律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸口擴(kuò)張

D.見(jiàn)紅

E.胎先露部下降

12.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是

A.聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)

B.潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽(tīng)胎心一次

C.活躍期應(yīng)每30分鐘聽(tīng)胎心一次

D.第二產(chǎn)程應(yīng)每10～15分鐘聽(tīng)胎心一次

E.胎心每次應(yīng)聽(tīng)診1分鐘

13.初產(chǎn)婦開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

A.宮口開(kāi)全后陰道口看見(jiàn)胎發(fā)時(shí)

B.胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時(shí)

C.胎頭著冠時(shí)

D.胎頭開(kāi)始仰伸時(shí)

E.胎肩娩出前后

14.26歲初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開(kāi)大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是

A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

B.靜脈推注地西泮10mg

C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.行人工破膜

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1.『正確答案』A

『答案解析』臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí)，宮縮間歇期5～6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。宮口開(kāi)全((10cm))后，宮縮間歇期僅1～2分鐘，持續(xù)時(shí)間60秒。

2.『正確答案』D

『答案解析』正常宮縮起自兩側(cè)宮角部((受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個(gè)子宮。

3.『正確答案』E

『答案解析』肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出;當(dāng)胎盤降至陰道時(shí)，能協(xié)助胎盤娩出。

5.『正確答案』E

『答案解析』枕下前囟徑:又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離，胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道，妊娠足月時(shí)平均9. 5cm。

6.『正確答案』B

『答案解析』枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離，胎頭以此徑銜接。

7.『正確答案』B

『答案解析』胎頭俯屈是因?yàn)檎聿坑龅礁靥峒∽枇Α?/p>

8.『正確答案』E

『答案解析』內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作。

9.『正確答案』D

『答案解析』胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位。

10.『正確答案』D

『答案解析』發(fā)動(dòng)分娩的機(jī)制雖然不清楚，但是它所表現(xiàn)的是規(guī)律性的宮縮，因此選D。

11.『正確答案』D

『答案解析』分娩的臨床開(kāi)始一般會(huì)伴隨著規(guī)律性的宮縮，宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降。見(jiàn)紅是先兆流產(chǎn)的標(biāo)志。

12.『正確答案』D

『答案解析』在第二產(chǎn)程中應(yīng)該是5到10分鐘聽(tīng)一次胎心。

13.『正確答案』B

『答案解析』保護(hù)會(huì)陰的目的是防治會(huì)陰的撕裂，應(yīng)該在陰道后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始著手保護(hù)，一直到胎兒娩出。

14.『正確答案』A

『答案解析』從題干中的信息可以得知，此產(chǎn)婦的產(chǎn)程正常，胎兒情況良好，已經(jīng)銜接，對(duì)于此種正常分娩，不需要干涉產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜會(huì)加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，只有在宮縮乏力或產(chǎn)程進(jìn)展慢的時(shí)候才可以采取此種方法，因此在此題不應(yīng)選E，應(yīng)該選A。

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