2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十九）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十九）

1、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是

A、散熱中樞功能障礙

B、產(chǎn)熱中樞功能障礙

C、調(diào)定點(diǎn)上移

D、發(fā)汗功能障礙

E、下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

2、某瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時(shí)體內(nèi)的變化是由于

A、散熱中樞興奮

B、產(chǎn)熱中樞興奮

C、調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

D、皮膚血管擴(kuò)張

E、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

3、某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、產(chǎn)熱中樞抑制

B、散熱中樞興奮

C、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平

D、皮膚血管擴(kuò)張

E、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

4、某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于

A、皮膚血管擴(kuò)張

B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

C、體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

D、產(chǎn)熱中樞抑制

E、散熱中樞興奮

5、A.輻射散熱

B.對(duì)流散熱

C.傳導(dǎo)散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱

<1> 、給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于

A B C D E

<2> 、用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于

A B C D E

<3> 、通過(guò)游泳使機(jī)體散熱的方式屬于

A B C D E

6、A.輻射

B.傳導(dǎo)

C.對(duì)流

D.蒸發(fā)

E.不感蒸發(fā)

<1> 、常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是

A B C D E

<2> 、環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)機(jī)體散熱的方式是

A B C D E

7、A.輻射散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對(duì)流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.發(fā)汗

<1> 、給高熱患者用冰帽降溫是通過(guò)增加

A B C D E

<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

A B C D E

<3> 、給高熱患者酒精擦浴是為了增加

A B C D E

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】

體溫的調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高。前者如細(xì)菌感染發(fā)熱，是體溫調(diào)定點(diǎn)的上調(diào);后者如中暑，為環(huán)境溫度過(guò)高而引起的機(jī)體散熱障礙所致的體溫升高。該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機(jī)體不能散熱，故體溫升高

2、【正確答案】 C

【答案解析】

感染發(fā)熱時(shí)，機(jī)體的體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)，此時(shí)體溫大于調(diào)定點(diǎn)設(shè)置的溫度，會(huì)導(dǎo)致散熱減少、產(chǎn)熱增加

3、【正確答案】 E

【答案解析】

細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點(diǎn)上移的結(jié)果

4、【正確答案】 C

【答案解析】

人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來(lái)自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點(diǎn)比較，相應(yīng)地調(diào)節(jié)散熱機(jī)制或產(chǎn)熱機(jī)制，維持體溫的恒定。而當(dāng)患者患有瘧疾時(shí)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機(jī)體產(chǎn)熱增加散熱減少，因此體溫上升

5、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 D

<3>、【正確答案】 E

【答案解析】

①由于水的比熱較大，導(dǎo)熱性能較好，皮膚與冷水接觸時(shí)因熱傳導(dǎo)帶走的熱量大，臨床上常利用冰帽、冰袋給高熱患者降溫。②由于酒精容易蒸發(fā)，因此給高熱患者進(jìn)行酒精擦浴可增加蒸發(fā)散熱。③游泳時(shí)，既可通過(guò)與冷水接觸而進(jìn)行傳導(dǎo)散熱，又可通過(guò)皮膚表面水分的蒸發(fā)而散熱。

6、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

輻射指熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波的形式傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面的一種方式。人體在安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中約有60%的熱量是以此方式散熱，是主要的散熱形式。

輻射散熱量要受兩方面因素的影響：皮膚與環(huán)境間的溫度差，一般體表溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，兩者溫差越大，輻射散熱量越多。機(jī)體有效輻射面積越大散熱就越多。當(dāng)然，如果環(huán)境溫度高于皮膚溫，機(jī)體就會(huì)吸收輻射熱。煉鋼工人在爐前作業(yè)，炎熱的夏季農(nóng)民在日照下田間勞動(dòng)也會(huì)遇到這種情況

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

7、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

傳導(dǎo)散熱是熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

對(duì)流散熱是指通過(guò)氣體流動(dòng)進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

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