2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題(七)
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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題(七)
1、心輸出量是指
A、每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量
B、左、右心室輸出的總血液量
C、每搏輸出量
D、心房進(jìn)入心室的血量
E、每分鐘左心室所泵出的血量
2、有關(guān)心動(dòng)周期的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、心動(dòng)周期縮短時(shí),收縮期與舒張期均等縮短
B、如心率為75次/分,心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒
C、是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期
D、心率增快,心動(dòng)周期縮短
E、房縮期為0.1秒,室縮期為0.3秒,全心舒張期為0.4秒
3、射血分?jǐn)?shù)為下列何者的百分比
A、心輸出量/心室舒張末期容積
B、搏出量/體表面積
C、搏出量/體重
D、心輸出量/體重
E、搏出量/心室舒張末期容積
4、動(dòng)脈血壓升高可引起
A、心室快速充盈期延長(zhǎng)
B、心室快速射血期延長(zhǎng)
C、心室等容收縮期延長(zhǎng)
D、心室減慢充盈期延長(zhǎng)
E、心室減慢射血期延長(zhǎng)
5、反映心臟健康程度最好的指標(biāo)是
A、每分輸出量
B、心指數(shù)
C、射血分?jǐn)?shù)
D、心臟作功做功
E、心力貯備儲(chǔ)備
6、用于分析比較不同身材個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是
A、每分輸出量
B、心指數(shù)
C、射血分?jǐn)?shù)
D、心臟作功
E、心力貯備
7、用于分析比較動(dòng)脈血壓值不相同的個(gè)體之間心臟泵功能的常用指標(biāo)是
A、每分輸出量
B、心指數(shù)
C、射血分?jǐn)?shù)
D、心臟作功
E、心力貯備
8、心指數(shù)為
A、心輸出量/體重
B、心輸出量/體表面積
C、心輸出量/心室舒張末期容積
D、每搏輸出量/體重
E、每搏輸出量/體表面積
9、心動(dòng)周期中,心室血液充盈主要是由于
A、血液的重力作用
B、心房收縮的擠壓作用
C、胸內(nèi)負(fù)壓的作用
D、心室舒張的抽吸
E、胸廓的擴(kuò)張
10、心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短與之相關(guān)
A、心房收縮時(shí)程
B、心房舒張時(shí)程
C、心室收縮時(shí)程
D、心室舒張時(shí)程
E、心率
11、心動(dòng)周期中左室容積最大的時(shí)期是
A、快速射血期末
B、快速充盈期末
C、減慢射血期末
D、減慢充盈期末
E、房縮期末
12、可引起射血分?jǐn)?shù)增大的最主要因素是
A、心室舒張末期容積增大
B、動(dòng)脈血壓升高
C、心率減慢
D、心肌收縮能力增強(qiáng)
E、快速射血相縮短
13、正常人心率超過180次/分時(shí),心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短
A、快速充盈期
B、減慢充盈期
C、等容收縮期
D、減慢射血期
E、房縮期
14、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別
A、每搏輸出量
B、射血速度
C、心室舒張末期壓力
D、射血分?jǐn)?shù)
E、肺動(dòng)脈平均壓低
15、引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是
A、肺循環(huán)高壓
B、體循環(huán)高壓
C、回心血量增加
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、血細(xì)胞比容增大
16、心動(dòng)周期中,左室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相在
A、心房收縮期
B、等容收縮期
C、快速射血期
D、減慢射血期
E、快速充盈期
17、引起冠狀血管舒張最強(qiáng)的因素是
A、缺O(jiān)2
B、H+濃度增加
C、組胺
D、腺苷
E、前列腺素
18、保證運(yùn)動(dòng)器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是
A、心輸出量增加
B、循環(huán)血管增加
C、靜脈回流量增加
D、各器官血流量的重新分配
E、血壓升高
19、急性失血時(shí),最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是
A、血管的自身調(diào)節(jié)
B、交感神經(jīng)興奮
C、迷走神經(jīng)興奮
D、血中血管升壓素增多
E、血中血管緊張素Ⅱ增多
20、使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是
A、心率增加
B、體循環(huán)外周阻力減小
C、心室收縮期延長(zhǎng)
D、主動(dòng)脈舒張壓降低
E、心室舒張期延長(zhǎng)
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1、【正確答案】 E
【答案解析】
心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等2、【正確答案】 A
【答案解析】
心臟一次收縮和舒張,構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān),成年人心率為75次/分,則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。在一個(gè)心動(dòng)周期中,左、右心房首先收縮,持續(xù)約0.1秒,繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時(shí),心室處于舒張期,心房進(jìn)入舒張期不久,心室開始收縮,持續(xù)約0.3秒,隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間,心房也處于舒張期,稱為完全舒張期。心率加快時(shí),心動(dòng)周期縮短,收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短,而舒張期縮短的程度更大
3、【正確答案】 E
【答案解析】
正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml,收縮末期容積約55ml,兩者的差值即搏出量為70ml,可見,心室在每次射血時(shí),未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比,稱為射血分?jǐn)?shù)
4、【正確答案】 C
【答案解析】
大動(dòng)脈血壓是心室收縮時(shí)所遇到的后負(fù)荷,若大動(dòng)脈血壓增高,等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高,結(jié)果使等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短
5、【正確答案】 E
【答案解析】
心力儲(chǔ)備量的大小可以反映心臟的健康程度。(注:理解為心臟的功能的潛力)
6、【正確答案】 B
【答案解析】
在對(duì)比不同個(gè)體的心泵功能時(shí),需要用體表面積對(duì)心輸出量的實(shí)測(cè)值進(jìn)行校正,得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值,稱為心指數(shù)
7、【正確答案】 D
【答案解析】
本題選D。心輸出量固然可以作為反映心泵功能指標(biāo),但相同的心輸出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如:左、右心室盡管心輸出量相同,但它們的做功的量和能量消耗明顯不同。因此,測(cè)定心臟做功量比測(cè)定心輸出量能更全面地對(duì)心輸臟泵血功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血壓力+血流動(dòng)能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率
8、【正確答案】 B
【答案解析】
心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積
9、【正確答案】 D
【答案解析】
心室血液充盈主要是由心室舒張的抽吸,為心室舒張是室內(nèi)壓力下降伴隨的抽吸作用,血液由靜脈經(jīng)心房快速的流入心室,心室容積快速上升,成為快速充盈期。心房收縮的擠壓作用只占1/3,而心室舒張的抽吸占2/3
10、【正確答案】 E
【答案解析】
1分鐘內(nèi)心動(dòng)周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1,二者數(shù)學(xué)上互為倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短,心率慢則周期長(zhǎng)
11、【正確答案】 E
【答案解析】
房縮期末就是舒張期末,此時(shí)回心血量最大,接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點(diǎn),此時(shí)左室容積最大
12、【正確答案】 D
【答案解析】
射血分?jǐn)?shù)是評(píng)價(jià)心功能的一個(gè)很好的指標(biāo)。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),射血分?jǐn)?shù)增大。心衰時(shí),射血分?jǐn)?shù)下降
13、【正確答案】 A
【答案解析】
正常人心率超過180次/分時(shí),心室充盈時(shí)間明顯縮短,充盈量減少,心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主,占總充盈量的80%左右
14、【正確答案】 E
【答案解析】
體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的,但左室壓力大,故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍
15、【正確答案】 B
【答案解析】
后負(fù)荷即壓力負(fù)荷,前負(fù)荷為容量負(fù)荷,注意區(qū)分
16、【正確答案】 B
【答案解析】
左室內(nèi)壓最高時(shí)是在快速射血期,但左室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相在等容收縮期,注意理解區(qū)分
17、【正確答案】 D
【答案解析】
腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷,可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸,參與心肌能量代謝,同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管,增加血流量
18、【正確答案】 D
【答案解析】
體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng),代謝活動(dòng)越強(qiáng),耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通過對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外,還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明,如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除,則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi),器官、組織的血流量仍能通過局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身,故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉的血流量就會(huì)速度加快、血流量加大。
19、【正確答案】 B
【答案解析】
在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中,神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B
20、【正確答案】 E
【答案解析】
冠狀動(dòng)脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌,并在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng),這種分支方式使冠狀動(dòng)脈容易在心肌收縮時(shí)受到擠壓,從而增加了血流阻力,影響心內(nèi)膜下血液供應(yīng)。只有當(dāng)心臟舒張開始時(shí),心肌內(nèi)壓急劇下降,血管外的壓力方解除,在舒張壓的作用下,冠狀動(dòng)脈血流增加
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