2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（四）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（四）

1、能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是

A、肝素

B、蛋白質(zhì)C

C、凝血酶調(diào)制素

D、組織因子途徑抑制劑

E、α2-巨球蛋白

2、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

A、組織受傷釋放組織因子Ⅲ

B、凝血酶的形成

C、第Ⅻ因子被激活

D、血小板第3因子的釋放

E、第X因子被激活

3、血漿膠體滲透壓主要來自

A、纖維蛋白原

B、α1-球蛋白

C、α2-球蛋白

D、清(白)蛋白

E、γ-球蛋白

4、最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A、血液粘滯性

B、血細(xì)胞比容

C、血漿滲透壓

D、血液比重

E、血紅蛋白量

5、下列凝血因子缺乏時(shí)可引起PT和APTT同時(shí)延長的是

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、X

E、Ⅺ

6、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A、除去血漿中的Ca2+，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

B、封閉某些凝血因子的活性中心

C、抑制血小板的作用

D、抑制X因子激活

E、增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

7、成熟紅細(xì)胞所需能量來自

A、糖的無氧酵解

B、糖的有氧氧化

C、磷酸戊糖途徑

D、乳酸生成反應(yīng)

E、2，3一二磷酸甘油酸支路

8、血漿膠體滲透壓決定于

A、血漿氯化鈉含量

B、血漿總蛋白含量

C、紅細(xì)胞數(shù)目

D、血漿白蛋白含量

E、血漿球蛋白含量

9、各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是

A、膽汁

B、胰液

C、尿液

D、腦脊液

E、胃液

10、穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境

A、化學(xué)組成不變

B、化學(xué)組成相對穩(wěn)定

C、理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

D、理化性質(zhì)恒定不變

E、各種物質(zhì)組成和理化特性相對恒定

11、反映血細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A、血液粘滯性

B、血細(xì)胞比容

C、血漿滲透壓

D、血液比重

E、血紅蛋白量

12、決定血漿PH值最主要的緩沖對是

A、KHCO3 / H2CO3

B、K2HCO3 / KH2CO3

C、NaHCO3 / H2CO3

D、Na2HPO3 / NaH2CO3

E、蛋白鈉鹽 / 蛋白質(zhì)

13、血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含有

A、鈣離子

B、球蛋白

C、白蛋白

D、凝集素

E、纖維蛋白原

14、構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A、鈣離子

B、無機(jī)離子

C、小分子物質(zhì)

D、膠原蛋白

E、清蛋白

15、正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A、8%

B、15%

C、20%

D、60%

E、40%

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】

肝素是由肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)，具有很強(qiáng)的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強(qiáng)100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的條件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

①外源性凝血途徑是指血管受損時(shí)，暴露出組織因子(即FⅢ)而啟動的凝血過程。②內(nèi)源性凝血途徑是指FⅫ結(jié)合到異物表面而啟動的凝血過程。第Ⅹ因子為內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同激活因子。凝血酶形成為凝血過程的第二階段。血小板第3 因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板參與凝血過程的重要因子。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質(zhì)顆?！捶肿踊螂x子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子數(shù)量遠(yuǎn)多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數(shù)量少，所形成的膠體滲透壓小。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比，故血細(xì)胞比容可反映血液中紅細(xì)胞在血漿中的相對濃度。

5、【正確答案】 D

【答案解析】

凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血途徑異常的指標(biāo);APlTr.活化部分凝血活酶時(shí)間，是反映內(nèi)源性凝血途徑異常的指標(biāo)。內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同途徑都要經(jīng)過激活FX來完成凝血過程。故選D。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，通過與凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性。故選B。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

因成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，不能進(jìn)行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。

8、【正確答案】 D

【答案解析】

血漿膠體滲透壓決定于血漿白蛋白含量。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿膠體滲透壓75%～80%來自于白蛋白的含量

9、【正確答案】 D

【答案解析】

ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境的一種動態(tài)平衡。在生理?xiàng)l件下，人體通過神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)

11、【正確答案】 B

【答案解析】

血細(xì)胞比容，約等于紅細(xì)胞壓積(HCT)，是將血液離心，紅細(xì)胞為主的血細(xì)胞沉在下面，其體積占整個(gè)血液的體積比，即為血細(xì)胞比容

12、【正確答案】 C

【答案解析】

HCO3 -/ H2CO3為機(jī)體最重要的酸堿平衡緩沖對，請牢記

13、【正確答案】 E

【答案解析】

血從靜脈中抽出，加入抗凝劑，離心后，下半部分沉淀的為血細(xì)胞，其上為血漿。若不加抗凝劑，待血液凝固，則血漿中的纖維蛋白原被激活形成纖維蛋白，其結(jié)合血細(xì)胞，形成血凝塊，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即為血清，其與血漿的顯著區(qū)別為其中不含纖維蛋白原

14、【正確答案】 E

【答案解析】

清蛋白又叫白蛋白，由肝臟合成，是形成血漿膠體滲透壓的主要因素

15、【正確答案】 A

【答案解析】

正常成人的血量相當(dāng)于體重的7%~8%

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