2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題：新生兒與新生兒疾病

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1.男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的

A.過期產(chǎn)兒，適于胎齡兒

B.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C.足月兒，適于胎齡兒

D.足月兒，大于胎齡兒

E.足月兒，巨大兒

2.新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.賁門括約肌發(fā)達(dá)

B.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

C.下食管括約肌壓力低

D.胃底發(fā)育差，呈水平位

E.腸管壁較薄，通透性高

3.下列新生兒胎便的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.新生兒12小時(shí)內(nèi)排出胎便

B.由腸黏膜脫落的上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成

C.墨綠色

D.約2～3天排完

E.早產(chǎn)兒胎便排出常延遲

4.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。

1.Apgar評(píng)分為

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

『答案解析』身體紅，四肢青紫(1分);心率90次/分(1分);呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則(1分);四肢能活動(dòng)(2分);彈足底有皺眉(1分)，因此為6分。

5.有助于確定新生兒缺血缺氧性腦病損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選

A.腦氫離子磁共振波譜

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.腦電圖

E.顱腦超聲檢查

6.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，為控制驚厥，應(yīng)首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml靜脈推注

D.苯巴比妥60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴

E.肌注維生素K1 1mg

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1.『正確答案』C

『答案解析』

足月兒：胎齡259～293天

早產(chǎn)兒：胎齡<259天

過期兒：胎齡≥294天

2.『正確答案』A

『答案解析』足月兒吞咽功能已經(jīng)完善，但食管下端括約肌較松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易發(fā)生溢乳。所以選A。

3.『正確答案』A

『答案解析』生后10～12小時(shí)內(nèi)開始排胎糞，約2～3天排完。所以本題選A。

4.『正確答案』D

5.『正確答案』D

『答案解析』確定損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選為腦電圖;明確神經(jīng)病理類型及病變的部位和范圍為頭顱MRI。

6.『正確答案』D

『答案解析』患兒有窒息史，生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，全身抽搐，肌張力偏高，考慮為缺氧缺血性腦病�？伢@厥首選苯巴比妥。

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