2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習題(四)
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1、女,26歲。結婚3年未孕,月經周期素來規(guī)則而正常,作宮頸粘液涂片檢查,見大量橢圓體結晶,判斷此時應為月經周期的第幾天
A、第3~5天
B、第10~12天
C、第14~15天
D、第18~20天
E、第22~27天
2、女,27歲。結婚2年未孕(不分居,未避孕),作為了解卵巢功能的一個方法,決定作陰道組織學涂片檢查,醫(yī)生在考慮采樣和分析結果時,下列何項考慮不對
A、陰道粘膜受雌孕激素的變化而改變
B、陰道粘膜的變化在陰道中1/3處最明顯
C、排卵前在雌激素作用下增生,角化
D、排卵前陰道細胞富含糖原,并被陰道桿菌分解而呈酸性
E、排卵后在孕激素作用下上皮細胞大量脫落
3、女,50歲。月經周期紊亂兩年,現(xiàn)停經40天,基礎體溫單相,宮頸粘液羊齒狀結晶呈高度影響,此時下列何項為相應的子宮內膜表現(xiàn)
A、增生期圖像
B、分泌期圖像
C、萎縮圖像
D、分泌早期圖像
E、增生過長圖像
4、A.使陰道上皮細胞增生角化
B.使陰道上皮細胞脫落加快
C.促進陰毛與腋毛的生長
D.能直接控制卵巢的周期性變化
E.刺激泌乳
<1> 、孕激素
A B C D E
<2> 、雌激素
A B C D E
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拄絲度可達10cm以上。若將粘液作涂片檢查,干燥后可見羊齒植物葉狀結晶,這種結晶在月經周期第6~7日開始出現(xiàn),到排卵期最為清晰而典型。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊,至月經周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化,了解體內雌激素濃度和有無排卵。而B答案說的是中1/3,故不對。
3、【正確答案】 E
【答案解析】 本例診斷為更年期功血。基礎體溫單相表明無排卵,故子宮內膜無分泌期變化,宮頸粘液羊齒狀結晶呈高度影響表明受雌激素高度影響,故子宮內膜會出現(xiàn)增生過長的表現(xiàn)。
4、【正確答案】 B
【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細胞脫落。
【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素使陰道上皮細胞增生和角化。
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