2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（二）

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1、女，35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長，貧血，血紅蛋白僅56g/L，而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項時，下列哪項可不必顧慮

A、推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱

B、推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸

C、切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管

D、切斷圓韌帶時，避免損傷輸尿管

E、切除子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管

2、女，38歲。于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，外陰血腫最易發(fā)生的部位是

A、大陰唇

B、小陰唇

C、陰阜部

D、陰蒂部

E、會陰部

3、45歲女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后服三苯氧胺至今，最近檢查子宮增大如孕10周，收入院準(zhǔn)備作全子宮+雙附件切除手術(shù)，術(shù)中切斷的韌帶不包括

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、卵巢固有韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

4、A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

<1> 、坐骨棘間徑平均是

A B C D E

<2> 、出口后矢狀徑是

A B C D E

<3> 、骨盆對角徑是

A B C D E

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1、【正確答案】 D

【答案解析】 圓韌帶在其走形的過程中，沒有和輸尿管伴行。故選項D的描述不當(dāng)。

子宮圓韌帶：呈圓索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長約10～12cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行，越過髂外血管至腹壁下動脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 卵巢固有韌帶是連接子宮和卵巢的，作全子宮+雙附件切除手術(shù)時不用切斷此韌帶。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 坐骨棘間徑：即中骨盆橫徑，平均值約為10cm。

【正確答案】 A

【答案解析】 出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度。正常值8～9cm。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

【正確答案】 E

【答案解析】 對角徑：即可稱為骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值約為12.5～13cm。

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