2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)備考習(xí)題（一）

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1、下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、自身免疫性溶血性貧血

2、脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好

A、自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、海洋性貧血

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

3、以下哪項(xiàng)不是巨幼貧的特點(diǎn)

A、核老漿幼

B、大細(xì)胞正色素性貧血

C、鏡面舌

D、共濟(jì)失調(diào)

E、眼瞼水腫

4、以下哪項(xiàng)與巨幼細(xì)胞性貧血無(wú)關(guān)

A、喂養(yǎng)不當(dāng)

B、妊娠

C、體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體

D、保泰松

E、葉酸拮抗劑

5、巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為

A、血紅蛋白合成障礙

B、能量代謝障礙

C、磷脂代謝障礙

D、DNA合成障礙

E、細(xì)胞凋亡過(guò)度

6、體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A、典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵減低

D、骨髓貯存鐵減少或缺乏

E、血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

7、下列哪項(xiàng)結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義

A、紅細(xì)胞平均體積降低

B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低

C、紅細(xì)胞平均直徑變小

D、血清鐵降低

E、骨髓象幼紅細(xì)胞增生活躍

8、成年典型缺鐵性貧血患者，下列血象結(jié)果中不支持的是

A、WBC18×109/L

B、MCV 76fL

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.02

D、MCHC 28%

E、Plt 350×109/L

9、關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

B、鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中

C、含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D、體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓

E、鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

10、下列不符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是

A、平均紅細(xì)胞體積減低

B、血清鐵減低

C、血清鐵蛋白減低

D、總鐵結(jié)合力減低

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

11、缺鐵性貧血的改變順序是

A、低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B、低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D、貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

12、屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是

A、肝脾腫大

B、淋巴結(jié)腫大

C、共濟(jì)失調(diào)

D、指甲變薄變脆

E、胸骨壓痛

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 E

【答案解析】 自身免疫性溶血性貧血系免疫識(shí)別功能紊亂，自身抗體吸附于紅細(xì)胞表面而引起的一種免疫性溶血性貧血。

【該題針對(duì)“溶血性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 HS(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)主要的治療方法是脾切除。

【該題針對(duì)“溶血性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 A

【答案解析】 巨幼貧者，葉酸和維生素B12在細(xì)胞核DNA合成過(guò)程中都是重要的輔酶，當(dāng)缺乏時(shí)影響DNA合成，而RNA合成量正常。DNA主要位于細(xì)胞核內(nèi)，而RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中，故細(xì)胞體積大、核成熟障礙，核漿發(fā)育不平衡。

【該題針對(duì)“巨幼細(xì)胞貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 D

【答案解析】 某些藥物，如抗癌藥、保泰松、氯霉素與再障的發(fā)生有關(guān)。

【該題針對(duì)“巨幼細(xì)胞貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引起的大細(xì)胞性貧血。

【該題針對(duì)“巨幼細(xì)胞貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、【正確答案】 D

【答案解析】 缺鐵性貧血的改變順序是骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】 D

【答案解析】 血清鐵減低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低是缺鐵性貧血的特征性改變。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】 A

【答案解析】 缺鐵性貧血血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積(MCV)低于80fl，平均血紅蛋白含量(MCH)小于27pg，平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%。血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞體小、中心淺染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正�；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)多正�；驕p低。其中A\E都不符合，但A偏離的更大，更不支持缺鐵貧的診斷，所以選A。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、【正確答案】 E

【答案解析】 鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般正常均值男性約80~130μg/L(80~130ng/ml);女性約35~55ug/L(35~55ng/ml)。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查：總鐵結(jié)合力升高，血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均減低，故本題選D。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、【正確答案】 E

【答案解析】 選E 這種是記憶題。缺鐵性貧血的發(fā)生順序是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡，然后缺鐵性紅細(xì)胞生成，最后出現(xiàn)缺鐵性貧血。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、【正確答案】 D

【答案解析】 缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。A、B與E為白血病體征，C是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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