2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題（七）

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1、胸腺何時(shí)開始萎縮，其X線影何時(shí)消失

A、學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失

B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時(shí)X線影消失

D、青春期開始萎縮，4～6歲時(shí)X線影消失

E、青春期開始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

2、唯一能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

3、下列關(guān)于川崎病的預(yù)后錯誤的是

A、為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好

B、少數(shù)患兒可見復(fù)發(fā)

C、未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達(dá)50%～60%

D、病死率約0.5%

E、死因?yàn)樾募」Ｋ阑蚬跔顒用}瘤破裂致心源性休克，甚至猝死

4、川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來迅速退熱和預(yù)防冠狀動脈病變的發(fā)生

A、阿司匹林

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗生素

D、注射丙種球蛋白

E、肝素

5、關(guān)于川崎病，是一種以全身性中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，那么冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第幾周

A、第1～2周

B、第1～3周

C、第2～4周

D、第2～6周

E、第3～6周

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 直到3～4歲胸腺X線影消失，到青春期后胸腺開始萎縮。胸腺位于胸骨上緣部位，出生重7～15g的器官。由骨髓產(chǎn)生的T細(xì)胞只有隨血進(jìn)入胸腺，并經(jīng)胸腺激素的影響，最終約有5%的胸腺細(xì)胞發(fā)育成為具有免疫功能的成熟的T淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞作為機(jī)體的“衛(wèi)士”，在抗感染，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。胸腺在嬰兒出生后一年左右時(shí)體積最大，3～4歲時(shí)X線影消失。青春期開始萎縮。

【該題針對“小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 B

【答案解析】 IgG：能通過胎盤，臍血中IgG高于母體水平，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒和過期胎兒的IgG 水平低于母體。

【該題針對“小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 C

【答案解析】 川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好;1%～2%的患兒可見復(fù)發(fā)。未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達(dá)15%～25%;病死率約0.5%，死因?yàn)樾募」Ｋ阑蚬跔顒用}瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。

【該題針對“川崎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 D

【答案解析】 靜注丙種球蛋白(IVIG)2g/kg，8～12h內(nèi)靜脈滴入，宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用，可迅速退熱，預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。

【該題針對“川崎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 C

【答案解析】 冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。

【該題針對“川崎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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