2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題七（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)）

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1、非特異性免疫不正確的敘述是

A、又稱天然免疫

B、非針對某一種病原體

C、機(jī)體在發(fā)育過程中形成的

D、經(jīng)遺傳而獲得

E、可后天獲得

2、細(xì)菌感染的來源不包括

A、急性或慢性患者

B、帶菌者

C、病獸

D、帶菌動物

E、免疫力低下者

3、病原菌經(jīng)局部組織進(jìn)入血流，尚未大量繁殖和引起嚴(yán)重的臨床癥狀稱

A、菌血癥

B、毒血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、內(nèi)毒素血癥

4、最嚴(yán)重的感染類型是

A、菌血癥

B、毒血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、內(nèi)毒素血癥

5、關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素，敘述最全面的是

A、毒力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量

B、毒素+侵襲力+侵入部位

C、侵襲力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量

D、侵襲酶類十+毒素+細(xì)菌數(shù)量

E、侵入部位+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)

6、關(guān)于外毒素的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

B、毒性作用強(qiáng)，對組織有選擇性

C、受甲醛處理形成類毒素

D、毒性部分是類脂A

E、多由G+菌產(chǎn)生，不耐熱

7、正常菌群不正確的敘述是

A、正常人體的體表及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數(shù)量的微生物

B、在正常情況下，這些微生物對人類無害

C、機(jī)體有損傷和抵抗力降低時(shí)，原來為正常菌群的細(xì)菌也可引起疾病

D、不會致病

E、引起疾病的正常菌群稱為條件致病菌或機(jī)會致病菌

8、正常菌群對機(jī)體的生理學(xué)作用不包括

A、生物拮抗

B、營養(yǎng)作用

C、免疫作用

D、抗衰老作用

E、協(xié)同作用

9、引起醫(yī)院感染的主要微生物是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

10、醫(yī)院感染的傳播過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)

A、感染源、傳播途徑和易感人群

B、感染源自身、易位途徑和易感生態(tài)環(huán)境

C、感染源、傳播途徑

D、感染源自身、傳播途徑和易感人群

E、感染源、傳播途徑、易感生態(tài)環(huán)境

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 非特異性免疫(又稱天然免疫)是機(jī)體在發(fā)育過程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體，故稱非特異性免疫。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 細(xì)菌感染的來源

1.外源性感染：外源性感染指來自宿主體外細(xì)菌的感染，包括急性或慢性患者，帶菌者以及病畜和帶菌動物，均可向外環(huán)境排出病原菌。

(1)急性或慢性患者：系細(xì)菌顯性感染機(jī)體，有明顯臨床癥狀體征者。根據(jù)病程分為急性患者與慢性患者，一般≥6個(gè)月病程者，稱為慢性患者。

(2)帶菌者：細(xì)菌隱性感染者、潛伏期帶菌者以及病后慢性帶菌者，持續(xù)或間斷性向體外排菌，稱為帶菌狀態(tài)，處于帶菌狀態(tài)的個(gè)體，稱為帶菌者。

(3)病獸和帶菌動物;人獸共患病的病原菌，如鼠疫耶爾森氏菌、炭疽芽孢(胞)桿菌、布魯氏菌，牛型結(jié)核分枝桿菌以及引起食物中毒的沙門氏菌等，均可由動物傳染給人。

2.內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體主要是正常菌群，它們因毒力很弱或無毒，一般不引起健康人感染。但在其發(fā)生定位轉(zhuǎn)移、菌群失調(diào)或機(jī)體免疫功能下降的特定機(jī)會下，正常菌群即可成為機(jī)會致病菌而引起各種內(nèi)源性感染。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 菌血癥：病原菌經(jīng)局部組織進(jìn)入血液循環(huán)，尚未大量繁殖和引起嚴(yán)重的臨床癥狀，稱作菌血癥。菌血癥多為一過性，常作為細(xì)菌感染的臨床早期,如傷寒病的第一次菌血癥。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫等。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 病原菌侵入機(jī)體能否致病與細(xì)菌的毒力、侵入的數(shù)量及侵入的部位以及機(jī)體的免疫力密切相關(guān)。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 外毒素的化學(xué)成分：蛋白質(zhì)，毒性作用強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 正常菌群是指正常人體的體表及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。在正常情況下，這些微生物對人類無害，成為的菌群。人體各部位的正常菌群，離開原來的寄居場所，進(jìn)入身體的其他部位，或當(dāng)機(jī)體有損傷和抵抗力降低時(shí)，原來為正常菌群的細(xì)菌也可引起疾病，因此稱這些細(xì)菌為條件致病菌或機(jī)會致病菌。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 正常菌群的生物學(xué)意義在于:①生物拮抗作用，防御病原微生物的感染;②營養(yǎng)作用，參與宿主蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素;③免疫作用，促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育成熟，增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用;④抗腫瘤作用;⑤抗衰老作用。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 可將醫(yī)院感染分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等，其中細(xì)菌感染最常見。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)院感染的傳播過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。

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