2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題（上肢骨折）

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1、肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由于

A、胸大肌牽拉

B、背闊肌牽拉

C、大圓肌牽拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

E、肱橈肌牽拉

2、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

A、遠側(cè)端向掌側(cè)移位

B、遠側(cè)端向尺側(cè)移位

C、遠側(cè)端向旋轉(zhuǎn)移位

D、近側(cè)端向掌側(cè)移位

E、近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

3、Colles骨折遠端的典型移位，是

A、遠側(cè)端向尺側(cè)移位

B、遠側(cè)端向旋轉(zhuǎn)移位

C、遠側(cè)端向背側(cè)移位

D、遠側(cè)端向前移位

E、遠側(cè)端向屈曲移位

4、下述關(guān)于肱骨髁上骨折的特點錯誤的一項是

A、骨折端位于肱骨干與肘關(guān)節(jié)交界處

B、肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30~50°的前傾角

C、肱骨髁內(nèi)、前方有肱動脈通過故容易受到損傷

D、分為伸直型和屈曲型

E、兒童可導(dǎo)致畸形

5、下述肱骨髁上骨折，屬于伸直型特點的是

A、骨折近端向后下移位

B、骨折遠端向前移位

C、骨折近端向前上移位

D、骨折遠端向上移位

E、骨折線由前上斜向后下

6、Monteggia骨折特點是

A、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位

B、橈骨下1/3骨干骨折合并尺骨頭小脫位

C、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位

D、橈骨上1/3骨干骨折合并尺骨頭小脫位

E、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位

7、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療，是

A、小夾板同定，3周后再手術(shù)治療

B、石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療

C、持續(xù)骨牽引治療

D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定

E、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止點之上，骨折近端因胸大肌、背闊肌及大圓肌牽拉向前內(nèi)移位，骨折遠端受三角肌牽拉向上外移位。喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌也有參與。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 Smith骨折遠側(cè)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，近端向背側(cè)移位。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 Colles骨折遠端向手背側(cè)、橈側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 肱骨髁上骨折，骨折端位于肱骨干與肱骨髁的交界處，所以才叫髁上骨折。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 伸直型骨折近折端是向前下移位，遠端是向上移位;屈曲型近折端是向后下移位，遠折端是向前移位。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 Monteggia骨折即孟氏骨折，其特點是尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 前臂尺、橈骨雙骨折手術(shù)治療：

①髓內(nèi)固定：僅用于尺骨骨折，因橈骨骨折用髓內(nèi)針難以維持橈骨弓的存在，且其不愈合率高，后期前臂功能將受到影響。

②鋼板螺釘內(nèi)固定：用加壓鋼板，長度為骨直徑的五倍，骨折兩段不少于三枚螺絲釘，骨折粉碎嚴(yán)重應(yīng)植骨。

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