2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題（食管、胃、十二指腸疾?。?/h1>

更新時(shí)間：2020-03-13 14:30:25 來源：環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽26收藏2

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摘要 2020年臨床助理醫(yī)師考試已經(jīng)越來越近了，為了幫助各位考生盡快進(jìn)入臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)備考狀態(tài)，環(huán)球網(wǎng)校小編特意為大家整理了“2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題（食管、胃、十二指腸疾?。钡膬?nèi)容，僅供各位考生參考，希望對大家有所幫助。

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1、慢性胃竇胃炎(B型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A、易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

B、有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

C、消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D、胃酸偏低

E、可以引起惡性貧血

2、有關(guān)慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

A、胃酸分泌可減少或增加

B、無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良

C、可出現(xiàn)惡性貧血

D、可并發(fā)甲狀腺炎

E、可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退

3、慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A、上腹飽脹不適，食后加重

B、長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C、上腹不適，反酸，腹瀉

D、上腹部疼痛，向肩背部放散

E、貧血，消瘦，上腹部可見胃型

4、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

B、血清內(nèi)因子抗體陰性

C、胃液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、約10%發(fā)生癌變

5、慢性胃炎的特異癥狀是

A、進(jìn)食后中上腹疼痛

B、饑餓時(shí)上腹痛

C、嘔吐苦水

D、反復(fù)上消化道出血

E、以上都不是

6、對于早期食管癌的描述，錯誤的是

A、不包括黏膜內(nèi)癌

B、浸潤深度不超過黏膜下層

C、鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D、無明顯臨床癥狀

E、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

7、下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A、咽下困難

B、食管反流

C、進(jìn)行性咽下困難

D、上消化道出血

E、消瘦、惡液質(zhì)

8、食管癌最常見的好發(fā)部位是

A、頸段

B、上段

C、中段

D、下段

E、賁門

9、食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示

A、癌侵犯吞咽神經(jīng)

B、上段食管癌

C、食管氣管瘺

D、癌肺轉(zhuǎn)移

E、伴有氣管炎

10、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

A、癌腫部有炎癥

B、癌已侵犯食管外組織

C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D、癌腫較長

E、食管氣管瘺

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 胃竇炎不會導(dǎo)致惡性貧血。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 A型胃炎為胃體胃炎，壁細(xì)胞萎縮，胃酸絕對缺乏。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 本病教材有如下描述：

約70%～80%的患者可無任何癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無明顯節(jié)律性，進(jìn)食可加重或減輕。此外也可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等癥狀。這些癥狀的有無和嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)分級無明顯相關(guān)性。胃黏膜有糜爛者可有上消化道出血，長期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少。體征多不明顯，有時(shí)可有上腹輕壓痛。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性胃體胃炎是自身免疫引起的，自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主，血液中有抗壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血的可查到內(nèi)因子抗體，自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失，血清胃泌素顯著升高，對發(fā)生癌變的幾率相關(guān)流行病學(xué)并未闡述。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀，不少患者無明顯癥狀出現(xiàn)。故選擇E

臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下層的腫瘤，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 咽神經(jīng)若受累，將出現(xiàn)惡心、嘔吐，食管癌累及喉返神經(jīng)時(shí)，出現(xiàn)聲嘶。

出現(xiàn)食管氣管瘺或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起進(jìn)食嗆咳及肺部感染。穿透大血管可出現(xiàn)致死性大嘔血。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)背痛，說明已侵及食管外組織，為晚期癥狀。

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