2020年臨床助理醫(yī)師備考資料（臨床治療的倫理難題）

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關(guān)于“臨床治療的倫理難題”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

(一)臨床治療的倫理難題的含義

倫理上的知情同意要求醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利，當(dāng)患者或其家屬的知情選擇對(duì)其生命健康不利，危及患者的生命安危時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的特殊干涉權(quán)，竭力捍衛(wèi)患者的生命健康權(quán)利。面對(duì)利益沖突，需要醫(yī)務(wù)人員有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)，盡可能將患者利益、社會(huì)利益置于首位，而將自身利益置于其后。

(二)臨床治療倫理難題產(chǎn)生的原因

1.倫理難題的理論和認(rèn)識(shí)根源

(1)倫理學(xué)基本理論之間的深刻差異：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的“四原則”理論可以看作義務(wù)論、效果論和美德論的“完美”結(jié)合體。在醫(yī)療實(shí)踐中“四原則”之間的沖突往往成為醫(yī)學(xué)倫理難題之源。

(2)文化差異及其認(rèn)同障礙

(3)生命價(jià)值觀的嬗變：由生命神圣觀轉(zhuǎn)向生命質(zhì)量和生命價(jià)值統(tǒng)一觀。由此，面對(duì)植物人、無(wú)腦兒等生命質(zhì)量極差的患者，應(yīng)否積極救治就成為臨床治療的倫理難題。

2.醫(yī)學(xué)倫理難題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)原因

(三)臨床治療中的主要倫理難題

1.放棄治療的倫理難題我國(guó)規(guī)定存在明確的臨床死亡體征，可不予復(fù)蘇;對(duì)按常規(guī)進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇且30分鐘后仍無(wú)效者可中止復(fù)蘇。

2.保護(hù)性醫(yī)療中的倫理難題保護(hù)性醫(yī)療是針對(duì)特定患者，為避免對(duì)其產(chǎn)生不利后果而不告知或不全部告知其病情、治療風(fēng)險(xiǎn)、疾病預(yù)后等真實(shí)信息的保護(hù)性醫(yī)療措施。

PS：不應(yīng)告知患者的不良診療信息，需要告知其家屬或代理人，或依據(jù)患者的要求、心理接受能力及家屬的意愿，實(shí)施逐漸或有限度地告知，并不是要封閉一切診療信息。

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