2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：高血壓的臨床癥狀和并發(fā)癥

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臨床癥狀：

有頭暈、頭痛、心悸、頸項(xiàng)板緊、疲勞等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關(guān)，多數(shù)癥狀可自行緩解。

也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。

還可表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀如失眠、記憶力減退、注意力不集中、耳鳴、情緒易波動(dòng)等。

并發(fā)癥

1.高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。

2.高血壓腦病：以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

3.腦血管?。喊X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等。

4.心力衰竭

5.慢性腎衰竭

6.主動(dòng)脈夾層：突發(fā)劇烈的胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)作時(shí)心動(dòng)過速，血壓更高?？裳杆俪霈F(xiàn)夾層破裂或壓迫大動(dòng)脈大分支的各種不同表現(xiàn)。

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