2020年臨床助理醫(yī)師考點：前列腺癌病理、臨床表現(xiàn)

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1.前列腺癌病理

60%～70%發(fā)生在前列腺外周帶。多為雄激素依賴型。

病理分級——依據(jù)腺體分化程度和腫瘤在前列腺間質(zhì)中生長類型來評估惡性程度，以Gleason分級應(yīng)用最為普遍。

Gleason分級

2-4分：分化良好;

5-7分：中等分化;

8-10分：分化不良。

2.前列腺癌臨床表現(xiàn)

多數(shù)無明顯癥狀;

常在直腸指診、前列腺B超、檢測血清PSA升高或前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)。

腫瘤較大時——膀胱頸梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、甚至尿潴留或尿失禁。

轉(zhuǎn)移病灶：可引起骨痛、病理性骨折及脊髓壓迫神經(jīng)癥狀。

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