2020年臨床助理醫(yī)師考點：子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑

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【考點精講】子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑

1.子宮內(nèi)膜癌病因

(1)雌激素刺激：子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗。

(2)子宮內(nèi)膜增生——單純型增生為1%，復(fù)雜型增生為3%，不典型增生約為30%。

(3)遺傳因素：家族性子宮內(nèi)膜癌、乳癌、結(jié)腸癌史。

(4)體質(zhì)因素：一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。

2.子宮內(nèi)膜癌病理

鏡下：子宮內(nèi)膜癌前病變——不典型增生輕、中、重

(1)腺癌——最多見;

(2)乳頭狀漿液性腺癌;

(3)透明細胞癌。

巨檢：彌漫型/局限型。

3.子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑——轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。

(1)直接蔓延：為最常見途徑。

(2)淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)。

(3)血行轉(zhuǎn)移：多見于晚期，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處

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