2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：子宮收縮過強(qiáng)的診斷

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(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

1)急產(chǎn)：節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。產(chǎn)道無阻力，宮口迅速開全，宮口擴(kuò)張速度≥5cm/h(初產(chǎn)婦)或5次<10分鐘宮縮，總產(chǎn)程<3小時結(jié)束分娩。

2)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。

(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

1)強(qiáng)直性子宮收縮：子宮強(qiáng)力收縮，宮縮間歇期短或無間歇。產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。

2)子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。持續(xù)腹痛，煩躁，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。

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