2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：子宮脫垂

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【考點(diǎn)精講】子宮脫垂

1.分度

Ⅰ度;輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣;重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度;輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi);重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

2.手術(shù)治療

(1)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅰ度、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者。

(2)Manchester手術(shù)：包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)的子宮脫垂患者。

(3)經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。

(4)陰道縱隔形成術(shù)：適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。

(5)陰道、子宮懸吊術(shù)：可采用縮短圓韌帶，或利用一些生物材料制成各種吊帶，通過腹腔鏡把吊帶一段縫于子宮，另一端固定于骶前組織，達(dá)到懸吊子宮和陰道的目的。

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