2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題（十六）

2020年臨床助理醫(yī)師網(wǎng)上報名已結(jié)束，小編溫馨提示：準(zhǔn)備報考的同學(xué)們可以 免費預(yù)約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時間、考試時間及成績查詢時間提醒哦，以免錯過重要的時間節(jié)點！

1、女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D、卵巢囊腫

E、腹膜癌

2、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)，為明確診斷立即檢查

A、血肝功

B、腹腔積液常規(guī)

C、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)

D、血沉

E、血常規(guī)

3、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整，近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A、結(jié)核性腹膜炎粘連型

B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

4、女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個月低熱，盜汗不明顯。最大可能是

A、膽囊腫大，伴炎癥

B、肝結(jié)核

C、結(jié)核性腹膜炎

D、腎結(jié)核

E、腎囊腫

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 患者為年輕女性,胸水提示滲出液,有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀,盡管患者有HBsAg(+)，如果考慮肝硬化,單純腹水的話,一般是漏出液,而且肝硬化處于失代償期,應(yīng)該有肝功能異常,如果考慮是肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,患者腹水應(yīng)該是中性粒細(xì)胞高,而不是淋巴細(xì)胞高,因此考慮患者是結(jié)核性腹膜炎。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 腹水常規(guī)包括腹水蛋白含量、細(xì)胞、顏色、性狀等，可以初步判斷是什么性質(zhì)的腹水題干考慮結(jié)核感染，應(yīng)該是做結(jié)核菌培養(yǎng)，而不是普通的細(xì)菌培養(yǎng)，這2個是有區(qū)別的。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 患者4個月腹脹，低熱，盜汗首先考慮結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核性腹膜炎可形成腹部腫塊，腫塊多由增厚的大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，與題干的可觸及不易推動腫塊相符合，同時容易在腹腔內(nèi)引起腸道粘連，這是引起腸梗阻的發(fā)病基礎(chǔ)

最后患者近3天頻繁嘔吐提示腸梗阻引起的嘔吐，因此選B。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 患者為年輕患者，有低熱，沒有明顯的腹痛，不支持A(應(yīng)該有腹痛)，E(應(yīng)該沒有發(fā)熱)，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊提示包塊粘連，所以支持結(jié)核性腹膜炎。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題（十六）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！