2020年臨床助理醫(yī)師生物化學(xué)模擬試題（脂質(zhì)代謝）

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1、合成膽固醇的限速酶是

A、HMG CoA合成酶

B、HMG C0A裂解酶

C、HMG CoA還原酶

D、鯊烯環(huán)氧酶

E、甲羥戊酸激酶

2、膽固醇合成的主要場(chǎng)所是

A、腎

B、肝

C、小腸

D、腦

E、膽

3、膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能

A、影響基因表達(dá)

B、合成磷脂的前體

C、控制膽汁分泌

D、影響膽汁分泌

E、控制膜的流動(dòng)性

4、膽固醇體內(nèi)合成的原料

A、膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿

B、17-羥類固醇和l7-酮類固醇

C、膽汁酸和VD等

D、乙酰CoA和NADPH

E、膽汁酸

5、下列物質(zhì)中參加膽固醇酯化成膽固醇酯過(guò)程的是

A、LCAT

B、IDL

C、LPL

D、LDH

E、HMG-CoA還原酶

6、膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為

A、乙酰CoA

B、NADPH

C、維生素D

D、類固醇

E、膽汁酸

7、血漿蛋白瓊脂糖電泳圖譜中脂蛋白遷移率從快到慢的順序是

A、α、β、前β、CM

B、β、前β、α、CM

C、α、前β、β、CM

D、CM、α、前β、β

E、前β、β、α、CM

8、合成VLDL的主要場(chǎng)所是

A、脂肪組織

B、腎

C、肝

D、小腸粘膜

E、血漿

9、不參與甘油三酯合成的化合物為

A、磷脂酸

B、DG

C、脂酰CoA

D、α-磷酸甘油

E、CDP-DG

10、下述哪項(xiàng)為脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用

A、必須脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?/p>

B、乙酰CoA合成酮體

C、為肝外組織提供能量

D、轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯

E、轉(zhuǎn)氨基作用

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 C

【答案解析】 生成的HMGCoA則在HMGCoA還原酶(位于滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上)催化下，由NADH+H+供氫還原生成甲羥戊酸(MVA),此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟，HMGCoA還原酶為限速酶

2、【正確答案】 B

【答案解析】 成年人除腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各種組織都能合成膽固醇，其中肝臟和小腸是合成的主要場(chǎng)所，體內(nèi)膽固醇70～80%由肝臟合成，10%由小腸合成。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能

(1)形成膽酸

膽汁產(chǎn)于肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，85%～95%的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁(5%～15%)隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來(lái)彌補(bǔ)這5%～15%的損失，此時(shí)就需要膽固醇。

(2)構(gòu)成細(xì)胞膜

膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分，細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外，膽固醇為它的基本組成成分，占質(zhì)膜脂類的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加，容易引起細(xì)胞的破裂。研究表明，溫度高時(shí)，膽固醇能阻止雙分子層的無(wú)序化;溫度低時(shí)又可干擾其有序化，阻止液晶的形成，保持其流動(dòng)性。因此，可以想象要是沒(méi)有膽固醇，細(xì)胞就無(wú)法維持正常的生理功能，生命也將終止。

(3)合成激素

激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使，參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝，對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料，它來(lái)自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。另外，還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 LCAT是循環(huán)中游離膽固醇酯化的主要酶,它轉(zhuǎn)移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至膽固醇,生成膽固醇酯和溶血卵磷脂.LCAT與高密度脂蛋白(HDL)結(jié)合,故膽固醇酯化主要發(fā)生于HDL.LCAT在HDL代謝和膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮重要作用。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 膽固醇的母核——環(huán)戊烷多氫菲在體內(nèi)不能被降解，但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌哂协h(huán)戊烷多氫菲的母核的生理活性化合物，參與調(diào)節(jié)代謝，或排出體外。

(一)轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?/p>

膽固醇在肝中轉(zhuǎn)化成膽汁酸 是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。

(二)轉(zhuǎn)化為類固醇激素

膽固醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料。腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞中儲(chǔ)存大量膽固醇酯。其含量可達(dá)2%～5%，90%來(lái)自血液，10%自身合成。腎上腺皮質(zhì)球狀帶，束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞可以膽固醇為原料分別合成醛固酮、皮質(zhì)醇及雄激素。睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪丸酮，卵巢的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及黃體可合成及分泌雌二醇及孕酮，三者均是以膽固醇為原料合成的。

(三)轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇

7、【正確答案】 C

【答案解析】 按遷移率快慢，可得α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM(乳糜微粒)(留于原點(diǎn)不遷移)

8、【正確答案】 C

【答案解析】 VLDL是在肝臟合成。其主要原料為肝臟合成的甘油三酯和膽固醇, 此外還有載脂蛋白即ApoB100。VLDL分泌進(jìn)入血液循環(huán),其甘油三酯被LPL水解, 釋放出游離脂肪酸, VLDL顆粒逐漸縮小,最后轉(zhuǎn)化為VLDL殘粒(亦有人稱之為IDL)。

9、【正確答案】 E

【答案解析】 甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一個(gè)脂肪酸被羥基取代的結(jié)構(gòu)脂質(zhì)。CDP-DG 指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解釋放出無(wú)機(jī)磷酸，而轉(zhuǎn)變?yōu)楦视投?，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯?/p>

10、【正確答案】 A

【答案解析】 脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用是指某些脂類衍生物參與組織細(xì)胞間信息的傳遞，并在機(jī)體代謝調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。A必須脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎氐任镔|(zhì)分別參與了多種細(xì)胞的代謝調(diào)控。其他選項(xiàng)均不屬于此種調(diào)節(jié)。

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