2020年臨床助理醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)模擬試題（總論）

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1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測(cè)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

B、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎的診斷有一定意義

E、抗磷酸脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

2、不同類(lèi)型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對(duì)錯(cuò)誤的是

A、抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體

B、抗SSA與干燥綜合征相關(guān)

C、抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)

D、抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)

E、抗雙鏈DNA抗體與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)

3、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測(cè)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

B、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎的診斷有一定意義

E、抗磷酸脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

4、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯(cuò)誤的是

A、急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是SLE的基本病變

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)

C、系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累

D、痛風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥

E、纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變

5、下列哪種疾病不是風(fēng)濕性疾病

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性血管炎

C、炎性腸病關(guān)節(jié)炎

D、纖維肌痛癥

E、吉蘭-巴雷綜合征

6、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn)中哪項(xiàng)說(shuō)法有誤

A、僅分為炎癥性和非炎癥性?xún)煞N

B、局部組織中主要是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和聚集

C、血管炎是風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的一種病理改變

D、可有外分泌腺體炎癥

E、多數(shù)是由免疫反應(yīng)損傷所致

7、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的范疇和分類(lèi)下列敘述錯(cuò)誤的

A、骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%

B、風(fēng)濕性疾病是一種常見(jiàn)病

C、馬方綜合征屬于風(fēng)濕性疾病

D、壓迫性神經(jīng)病變不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇

E、骨關(guān)節(jié)炎是退行性變

8、下列哪一項(xiàng)不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇

A、硬皮病

B、痛風(fēng)

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、糖尿病

9、下列哪一項(xiàng)不是彌漫性結(jié)締組織病的特點(diǎn)

A、是自身免疫性疾病

B、功能紊亂是其發(fā)病基礎(chǔ)

C、造成單個(gè)系統(tǒng)損害

D、血清中存在多種自身抗體

E、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感

10、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、風(fēng)濕性疾病的病因可以是腫瘤性的

B、包括各種關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的彌漫性結(jié)締組織病，是重要組成部分

C、彌漫性結(jié)締組織病對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不具有遺傳傾向

E、風(fēng)濕性疾病也可以是精神性或功能性的

11、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的一組疾病

B、病因與感染、免疫等多種因素有關(guān)

C、風(fēng)濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的，非功能性的

D、彌漫性結(jié)締組織病是其重要組成部分

E、風(fēng)濕性疾病不只限于彌漫性結(jié)締組織病

12、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的

A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病

B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同

13、下列哪項(xiàng)不是常用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物

A、NSAID

B、糖皮質(zhì)激素

C、環(huán)磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、PZA

14、非甾體抗炎藥對(duì)風(fēng)濕性疾病的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、主要機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性

B、減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

C、有抗炎、鎮(zhèn)痛作用

D、可以控制原發(fā)病的進(jìn)展

E、可導(dǎo)致胃潰瘍穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥

15、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素在治療中常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A、向心性肥胖

B、高血壓、糖尿病、高血脂

C、消化性潰瘍

D、骨髓抑制

E、股骨頭壞死

16、下列哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥的特點(diǎn)

A、抑制免疫反應(yīng)

B、減緩關(guān)節(jié)破壞

C、控制病情發(fā)展

D、盡量不聯(lián)合使用

E、選擇性抑制炎癥中的細(xì)胞因子

17、下列選項(xiàng)中不屬于改變病情抗風(fēng)濕藥的是

A、依托考昔

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)孢素

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

18、下列哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A、骨髓抑制

B、光毒性

C、出血性膀胱炎

D、視網(wǎng)膜病變

E、肺間質(zhì)病變

19、風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測(cè)中，不屬于抗核抗體譜(ANA)的是

A、抗DNA抗體

B、抗組蛋白抗體

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

D、抗非組織蛋白抗體

E、抗核仁抗體

20、不同類(lèi)型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對(duì)錯(cuò)誤的是

A、抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體

B、抗SSA與干燥綜合征相關(guān)

C、抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)

D、抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)

E、抗雙鏈DNA抗體與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 E

【答案解析】 抗磷酸脂抗體與動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān);抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 抗磷酸脂抗體與動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān);抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫介導(dǎo)的迅速進(jìn)展而大多可恢復(fù)的多發(fā)性神經(jīng)病，主要病變是周?chē)窠?jīng)廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘;全稱(chēng)為：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 主要是局部組織中大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)和聚集。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 壓迫性神經(jīng)病變屬于風(fēng)濕性疾病的范疇。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 糖尿病不屬于風(fēng)濕性疾病，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 彌漫性結(jié)締組織病常造成多系統(tǒng)的損害而非單系統(tǒng)，病變常累及多個(gè)器官。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等均有不同程度的遺傳傾向性。

11、【正確答案】 C

【答案解析】 風(fēng)濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的、功能性的、也可以是器質(zhì)性的。

12、【正確答案】 E

【答案解析】 風(fēng)濕性疾病以疼痛(關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng)等疾病)為主要癥狀，各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占重要組成部分，但風(fēng)濕性疾病只限于關(guān)節(jié)炎。以往所指的“結(jié)締組織病”或“膠原病”是風(fēng)濕性疾病的一部分，它們和“風(fēng)濕性疾病”不可完全等同。

13、【正確答案】 E

【答案解析】 PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗結(jié)核的治療。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 NSAID雖然可以減輕炎癥和改善患者的癥狀，但不能控制原發(fā)病的進(jìn)展，通常需要與激素等其他藥物聯(lián)合使用。

15、【正確答案】 D

【答案解析】 糖皮質(zhì)激素是刺激骨髓造血功能。使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多;使單核，嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。

16、【正確答案】 D

【答案解析】 改變病情抗風(fēng)濕藥種類(lèi)非常多，其作用機(jī)制又各自不同，所以聯(lián)合用藥是普遍現(xiàn)象。

17、【正確答案】 A

【答案解析】 依托考昔是NSAID類(lèi)藥物，主要機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶COX的活性，使炎癥介質(zhì)前列腺素產(chǎn)生減少。

18、【正確答案】 B

【答案解析】 光毒性不是，光毒性不良反應(yīng)常見(jiàn)于喹諾酮類(lèi)藥物。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 抗核抗體譜(ANA)只包括：ABDE項(xiàng)四大類(lèi);抗環(huán)瓜氨酸肽抗體屬于風(fēng)濕性疾病自身抗體，但不屬于抗核抗體譜(ANA)類(lèi)，它主要用于早期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。

20、【正確答案】 E

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。

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