2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題（三）

2020年臨床助理醫(yī)師考試報名工作即將啟動，有意向報考的同學可以通過 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師考試報名時間/繳費時間/考試時間等關鍵時間節(jié)點!

第三單元 脊髓病變

1、脊髓壓迫癥的脊柱病變，最常見的病因為

A、脊柱外傷

B、腫瘤

C、血管畸形

D、炎癥

E、椎間盤突出

2、關于病變在橫斷面上系位于髓內的描述不正確的是

A、癥狀波動少見

B、肌萎縮多見

C、病程較長

D、核磁示脊髓呈梭形膨大

E、無棘突壓痛

3、關于視神經(jīng)脊髓炎的描述不正確的是

A、視覺模糊

B、視力下降

C、急性的四肢癱瘓

D、尿潴留

E、便秘

4、視神經(jīng)脊髓炎的腦脊液可出現(xiàn)的情況不正確的是

A、白細胞正常

B、白細胞輕度升高

C、白細胞降低

D、蛋白升高

E、Ig指數(shù)增高

5、視神經(jīng)炎脊髓炎急性期的藥物治療甲基強的松龍沖擊治療的劑量為

A、500～1000mg

B、1000～1500mg

C、1500～2000mg

D、1500～2500mg

E、1000～2000mg

6、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A、脊髓震蕩

B、脊髓出血

C、脊髓水腫

D、脊髓受壓

E、馬尾損傷

7、47歲的男性，左下肢麻木2個月余，從下往上發(fā)展。近1個月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力Ⅳ級，Babinski右(+)

<1> 、最可能是

A、脊髓髓內腫瘤

B、左髓外硬膜內腫瘤

C、右髓外硬膜內腫瘤

D、脊柱結核

E、大腦腫瘤

<2> 、應首先做的檢查是

A、頭部CT

B、C5為中心X線片

C、T4為中心X線片

D、T7為中心X線片

E、T9為中心x線片

答案部分

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 脊柱病變所致的脊髓壓迫癥最常見的病因是外傷(如骨折和脫位)和結核病變，其次是椎間盤突出和腫瘤;

另外需要對比記憶的是，脊髓和神經(jīng)根病變，所致的脊髓壓迫癥中，最常見的病因是腫瘤，其次是血管畸形、囊腫、出血等。

【該題針對“脊髓壓迫癥”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 病變在橫斷面上系位于髓內時起病較快，病程較短。

【該題針對“脊髓壓迫癥”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 視神經(jīng)脊髓炎表現(xiàn)為急性的雙下肢癱瘓。

【該題針對“視神經(jīng)脊髓炎”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 視神經(jīng)脊髓炎的腦脊液白細胞一般不會出現(xiàn)降低的情況。

【該題針對“視神經(jīng)脊髓炎”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 視神經(jīng)炎脊髓炎急性期的藥物治療甲基強的松龍沖擊治療的劑量為1000～1500mg。

【該題針對“視神經(jīng)脊髓炎”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 脊髓震蕩與腦震蕩相似，是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生了遲緩性癱瘓，損傷的平面以下感覺、運動、反射、及括約肌功能全部喪失。因為在組織形態(tài)學上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時性功能抑制，故可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時內可以完全恢復(診斷要點也在于此)。

【該題針對“脊髓壓迫癥”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 左下肢麻木2個月余，從下往上發(fā)展，近1個月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退(對側感覺障礙)，右下肢肌力Ⅳ級，Babinski右(+) 所以答案是:C

患者是右髓外硬膜內腫瘤，一開始侵犯的是左側神經(jīng)，因為神經(jīng)是交叉支配。所以出現(xiàn)左下肢麻木，隨之腫瘤緩慢生長，不僅會侵犯到左側的神經(jīng)，也會侵犯到右邊，故而有近1月來右下肢無力。

【該題針對“脊髓壓迫癥”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 左腹股溝以下痛溫覺減退，中腹部T9～T10，考慮是E。相對而言，考慮只有E合適，以T9為中心，可以包括到T11的范圍。

【該題針對“脊髓壓迫癥”知識點進行考核】

以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題（三）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復習備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！