2020年臨床助理醫(yī)師考試高頻考點（醫(yī)學微生物學：分枝桿菌屬）

分枝桿菌屬是2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學微生物學的重點考點，小編為大家整理總結(jié)了以下相關(guān)內(nèi)容：

(一)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力

(結(jié)核)形態(tài)、染色

細長略彎，有時呈分枝狀;無芽胞、鞭毛

抗酸染色呈紅色

細胞壁含大量脂質(zhì)

培養(yǎng)特性——又饞又懶

專性需氧;營養(yǎng)要求高;生長緩慢

抵抗能力

對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性

(二)結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學特點

抗結(jié)核免疫屬于帶菌免疫:結(jié)核菌一旦被清除，免疫力即隨之消失

抗結(jié)核免疫主要是細胞免疫:激活的致敏T細胞可釋放白介素2，TNF等增強巨噬細胞的殺傷作用

抗結(jié)核免疫與超敏反應(yīng)并存:其中超敏反應(yīng)屬于IV型變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗，即可判定其有無免疫力

(三)結(jié)核菌素試驗的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用

結(jié)果及意義

陰性:不能排除結(jié)核，見于未感染過或還處于結(jié)核感染早期(4～8周)、重癥結(jié)核、HIV、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等

陽性:表示機體細胞免疫功能正常，曾感染過結(jié)核分枝桿菌

強陽性:表明可能有活動性結(jié)核

(四)微生物學檢查和防治原則

預防接種：卡介苗(BCG)接種。

接種對象：新生兒和結(jié)核菌素試驗陰性的兒童

麻風分枝桿菌

模擬練習：

某些患者滲出物標本中可見大量麻風分枝桿菌存在的感染細胞,其胞質(zhì)呈泡沫狀，稱為泡沫細胞或麻風細胞，這是與結(jié)核分枝桿菌感染的一個主要區(qū)別

機體對麻風分枝桿菌感染的免疫主要依靠細胞免疫。

結(jié)核分枝桿菌化學組成最顯著的特點是含有大量的

A.蛋白質(zhì)

B.脂類

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

『正確答案』B

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