2020年臨床助理醫(yī)師病理學高頻考點:心血管系統(tǒng)疾病
心血管系統(tǒng)疾病是2020臨床助理醫(yī)師病理學的重點考點,小編為大家整理總結(jié)了心血管系統(tǒng)疾病的相關(guān)內(nèi)容,整理如下:
心血管系統(tǒng)疾病——動脈粥樣硬化(AS)
血管的病理變化——累及全身大中動脈
1.脂紋
2.纖維斑塊
3.粥樣斑塊
4.繼發(fā)改變
表現(xiàn) | 肉眼 | 鏡下 |
脂紋 | 早期常見于主動脈后壁和分支的開口處 | 大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞(巨噬細胞源性和肌源性 |
纖維斑塊 | 表層——纖維結(jié)締組織,并有玻璃樣變。 | 深層——脂質(zhì)、巨噬細胞,以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞 |
粥樣斑塊 | 明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊 | 表層:瓷白色纖維帽 2)深層:粥糜樣物質(zhì)+膽固醇結(jié)晶 3)底部和邊緣:肉芽組織增生、泡沫細胞和淋巴細胞浸潤 |
繼發(fā)改變 | ①斑塊內(nèi)出血; ②斑塊脫落形成栓子,引起栓塞; ③斑塊破裂潰瘍形成,繼發(fā)血栓形成,進而引起動脈管腔阻塞,發(fā)生梗死; ④鈣鹽沉積——鈣化; ⑤動脈瘤形成和血管腔狹窄,進而發(fā)生動脈瘤破裂出血和器官缺血性病變
|
模擬試題:
1.高血壓病時的腎臟病理變化
A.顆粒性固縮腎
B.腎臟淤血
C.腎動脈瘤形成
D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷
E.腎臟單發(fā)性貧血性梗死
『正確答案』A,且是原發(fā)性的。繼發(fā)性顆粒性固縮腎——慢性腎小球腎炎。
2.高血壓病并發(fā)腦出血時,最常見的出血部位是
A.小腦齒狀核
B.大腦皮質(zhì)
C.腦橋
D.基底節(jié)
E.延髓
『正確答案』D
3.單純性二尖瓣狹窄時,首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是
A.右心室
B.左心室
C.左心房
D.左房、左室同時發(fā)生
E.右房、右室同時發(fā)生
『正確答案』C
4.高血壓病最嚴重的病變是
A.左心室肥大
B.視網(wǎng)膜出血
C.腦軟化灶
D.腦出血
E.顆粒性固縮腎
『正確答案』D
5.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位為
A.左旋支
B.左前降支
C.右冠狀動脈
D.右冠狀動脈后降支
E.左冠狀動脈主干
『正確答案』B
6.心肌梗死最常發(fā)生的部位多為
A.左心室側(cè)壁
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.室間隔后1/3
『正確答案』D
7.高血壓病腦出血破裂的血管多為
A.大腦基底動脈
B.大腦中動脈
C.豆紋動脈
D.內(nèi)囊動脈
E.大腦前動脈
『正確答案』C
8.高血壓病時,細動脈硬化的病理改變是
A.動脈壁水腫
B.動脈壁纖維化
C.動脈壁玻璃樣變性
D.動脈壁脂質(zhì)沉著
E.動脈壁纖維素樣壞死
『正確答案』C
9.動脈粥樣硬化最早進入動脈內(nèi)膜的細胞為
A.紅細胞
B.脂肪細胞
C.淋巴細胞
D.中性粒細胞
E.巨噬細胞
『正確答案』E
10.下列哪項是風濕病中最具診斷意義的病變
A.膠原纖維的纖維素樣變性
B.心內(nèi)膜纖維組織增生
C.心肌局灶性變性、壞死
D.Aschoff小體形成
E.心外膜纖維素滲出
『正確答案』D
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