2020年臨床助理醫(yī)師病理學(xué)高頻考點(diǎn)：流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎是2020臨床助理醫(yī)師病理學(xué)的重點(diǎn)考點(diǎn)，小編為大家整理總結(jié)了流行性乙型腦炎的相關(guān)內(nèi)容，整理如下：

流行性乙型腦炎——病毒+腦及脊髓實(shí)質(zhì)+變質(zhì)性炎

(一)病理變化

——關(guān)鍵詞：腦實(shí)質(zhì)+變質(zhì)。

大腦皮質(zhì)，基底核及丘腦最嚴(yán)重，脊髓最輕。

1.肉眼

腦灰質(zhì)內(nèi)散在粟粒大小的軟化灶，境界清楚。

2.鏡下——變質(zhì)、滲出和增生。

(1)變質(zhì)

1)神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：

①神經(jīng)細(xì)胞壞死。

②衛(wèi)星現(xiàn)象

——變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周?chē)Ｓ性錾纳偻荒z質(zhì)細(xì)胞圍繞。

③噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象——小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。

2)軟化灶形成：

神經(jīng)組織壞死、液化——篩網(wǎng)狀病灶

——乙腦的特征性病變。

(2)滲出：

血管周?chē)嗔苛馨图?xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)——血管淋巴套。

(3)增生：

小膠質(zhì)細(xì)胞彌漫性增生，或形成局灶性膠質(zhì)結(jié)節(jié)。

(二)病理臨床聯(lián)系

1.神經(jīng)細(xì)胞廣泛變性、壞死——意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷。

2.腦神經(jīng)核受損——腦神經(jīng)麻痹癥狀。

3.腦內(nèi)血管擴(kuò)張充血，血管通透性增強(qiáng)以及腦水腫顱內(nèi)壓升高——頭痛、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)可致腦疝形成。

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