2020年臨床助理醫(yī)師病理學(xué)高頻考點(diǎn)：傷寒

傷寒是2020臨床助理醫(yī)師病理學(xué)的重點(diǎn)考點(diǎn)，小編為大家整理總結(jié)了傷寒的相關(guān)內(nèi)容，整理如下：

由傷寒桿菌引起，特征：

全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，回腸末段淋巴組織的病變最突出。

(一)病理變化

——關(guān)鍵詞：肉芽腫性炎+平行潰瘍。

1.髓樣腫脹期：回腸淋巴組織明顯腫脹呈腦回狀，巨噬細(xì)胞明顯增生成團(tuán)，并吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞等，形成傷寒小結(jié)

(本質(zhì)：肉芽腫)。

2.壞死期。

3.潰瘍期：潰瘍的長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸平行。

4.愈合期。

(二)臨床病理聯(lián)系

1.腸道外

①肝、脾和腸系膜淋巴結(jié)腫大。形成傷寒小結(jié)。

②膽囊自身的病變較輕，但可向腸道排放傷寒桿菌，成為傳染源。

③心肌廣泛變性。

④皮膚玫瑰疹。

2.發(fā)熱。

3.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生?；啬c末端淋巴組織病變——最突出。

4.腸出血——失血性休克。

5.腸穿孔——彌漫性腹膜炎。

【重要小結(jié)TANG】4種潰瘍

A.垂直，環(huán)形——結(jié)核

B.平行——傷寒

C.地圖樣，不規(guī)則，淺潰瘍——菌痢

D.燒瓶狀，口小底大——阿米巴

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