2019年臨床助理醫(yī)師第二次機(jī)考心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)匯總

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心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：

1、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常

過勞劇變負(fù)擔(dān)重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當(dāng)也心衰

2、右心衰的體征：

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

3、洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預(yù)激病竇不應(yīng)該

4、急性心衰的搶救：端坐位，腿下垂，

強(qiáng)心利尿打嗎啡，

血管擴(kuò)張氨茶堿，

激素結(jié)扎來放血，

激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

5、房性早搏心電表現(xiàn)：

房早P與竇P異

P-R三格至無(wú)級(jí)

代償間歇多不全

可見房早未下傳

6、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：

房撲不于房速同

等電位線P無(wú)蹤

大F呈鋸齒狀

形態(tài)大小間隔勻

QRS不增寬

F不均稱不純

7、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)：

心房顫動(dòng)P無(wú)蹤

小f波亂紛紛

三百五至六百次

P-R間期極不均

QRS當(dāng)正常

增寬合并差傳導(dǎo)

8、房室交界性早搏心電表現(xiàn)：

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不見

P-R小于點(diǎn)一二

9、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療：

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

10、繼發(fā)性高血壓的病因：

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高

(注：“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

11、心肌梗塞的癥狀：

疼痛發(fā)熱過速心

惡心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

12、心梗與其他疾病的鑒別：

痛哭流涕、肺腑之言

(注：“痛”——心絞痛;“流”——主動(dòng)脈瘤夾層分離;“肺”——急性肺動(dòng)脈栓塞;“腑”——急腹癥;“言”——急性心包炎)

13、心梗的并發(fā)癥：

心梗并發(fā)五種癥

動(dòng)脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞后期綜合癥

14、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

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