2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（17）

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本文分享二試考前模擬試題如下，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

一、A1

1、藥物的生物利用度是指

A、藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量

B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量

C、藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量

D、藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度

E、藥物吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率

2、易透過血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為

A、與血漿蛋白結(jié)合率高

B、分子量大

C、極性大

D、脂溶性高

E、脂溶性低

3、青霉素在大劑量注射的時(shí)候也不會(huì)進(jìn)入到腦脊液中，這是因?yàn)?/p>

A、血液屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

B、胎盤屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

C、血腦屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

D、青霉素是脂溶性物質(zhì)，不能進(jìn)入腦脊液

E、青霉素不能在人體產(chǎn)生作用，不能進(jìn)入腦脊液

4、關(guān)于血腦屏障的說法，下列說法錯(cuò)誤的是

A、血腦屏障的構(gòu)成為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞

B、血腦屏障能夠阻礙許多大分子物質(zhì)通過

C、血腦屏障能夠阻礙解離型藥物通過

D、水溶性的藥物能夠透過血腦屏障

E、脂溶性藥物能夠通過血腦屏障

5、下列關(guān)于胎盤屏障的說法正確的是

A、胎盤屏障與一般的毛細(xì)血管有明顯差別

B、孕婦體內(nèi)注射大劑量藥物只有很少一部分能夠透過胎盤屏障

C、胎盤屏障能夠阻止很多藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)

D、胎盤屏障對(duì)藥物的通透性與血腦屏障無區(qū)別

E、胎盤屏障為胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障

6、孕婦禁用可以引起胎兒畸形的藥物的依據(jù)中正確的是

A、胎盤屏障可以阻止藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)

B、胎盤屏障與血腦屏障的結(jié)構(gòu)相同

C、胎盤屏障對(duì)藥物的通透性與一般毛細(xì)血管相同

D、胎盤屏障只能允許脂溶性藥物通過

E、胎盤屏障只能允許水溶性藥物通過

7、經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱為

A、體內(nèi)藥物總量

B、半數(shù)有效量

C、治療指數(shù)

D、用藥劑量

E、生物利用度

8、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

A、藥物劑量過大

B、藥物的選擇性低

C、病人對(duì)藥物過敏

D、藥物代謝的慢

E、藥物排泄的慢

9、特異質(zhì)反應(yīng)是指

A、少數(shù)病人對(duì)某些藥物特別敏感

B、反應(yīng)性質(zhì)與常人相同

C、藥物固有的藥理作用不一致

D、藥理性拮抗藥救治無效

E、與先天遺傳異常無關(guān)

10、凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為

A、副作用

B、毒性反應(yīng)

C、停藥反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)

E、藥物不良反應(yīng)

11、較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為

A、藥源性疾病

B、毒性反應(yīng)

C、后遺效應(yīng)

D、特異質(zhì)反應(yīng)

E、藥物不良反應(yīng)

12、由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為了

A、藥源性疾病

B、副反應(yīng)

C、藥物不良反應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、特異質(zhì)反應(yīng)

二、A2

1、男，23歲，急性腦膜炎入院急診治療，使用青霉素有效的依據(jù)是

A、青霉素為脂溶性藥物

B、青霉素為水溶性藥物

C、血腦屏障能夠阻礙水溶性藥物通過

D、血腦屏障能夠阻礙脂溶性藥物通過

E、腦膜炎使血腦屏障通透性增加

三、B

1、A.血腦屏障

B.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

C.二級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

D.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

E.胎盤屏障

<1> 、腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連，內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的

A B C D E

<2> 、胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為

A B C D E

2、A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

<1> 、藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)為

A B C D E

<2> 、突然停藥后原有疾病加劇

A B C D E

<3> 、血藥濃度已降閾濃度以下，藥物仍殘存的藥理效應(yīng)

A B C D E

<4> 、常見于過敏體質(zhì)病人

A B C D E

<5> 、藥物的選擇性低則易發(fā)生

A B C D E

參考答案見下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連，內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式通過血腦屏障。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，此種特殊的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障，能夠阻止許多大分子物質(zhì)、水溶性或解離性藥物通過，青霉素也不例外。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連，且毛細(xì)血管外表面幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍，此種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式通過血腦屏障。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。胎盤屏障對(duì)藥物的通透性與一般的毛細(xì)血管無明顯差別，幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤后，即在胎兒體內(nèi)循環(huán)，并很快在胎盤和胎兒之間達(dá)到平衡。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎盤屏障對(duì)藥物的通透性與一般毛細(xì)血管無明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤后，即在胎兒體內(nèi)進(jìn)行循環(huán)。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或?qū)μ河卸镜乃幬铩?/p>

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 副作用：由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為藥源性疾病。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 副反應(yīng)通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 血腦屏障在正常時(shí)能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過，但腦膜炎患者的血腦屏障對(duì)青霉素通透性增加，使青霉素在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度。

三、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 血腦屏障：腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連，內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。因此，過量用藥是十分危險(xiǎn)的。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。

【正確答案】 D

【答案解析】 停藥反應(yīng)是指病人長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長(zhǎng)期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

【正確答案】 C

【答案解析】 后遺效應(yīng)是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)，藥物仍殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

【正確答案】 E

【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。

【正確答案】 A

【答案解析】 副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

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