臨床助理醫(yī)師考試模擬練習題（肺癌）

1.預后最差的肺癌是

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

答案：B

2.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了

A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B.血白細胞計數(shù)常不增高

C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊蔭影

E.短期內同一部位可反復出現(xiàn)炎癥

答案：C

3.男性，28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：737.5℃，雙側頸后可觸及多個可活動之淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀蔭影。最可能的診斷是

A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結核

答案：C

試題點評：據(jù)吸煙，低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周，頸部淋巴結腫大，胸片蔭影，考慮C。

4.男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結核

答案：B

試題點評：咳嗽為肺部疾病常見癥狀，聲音嘶啞，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛首先考慮肺癌，鎖骨上淋巴結轉移，壓迫喉返神經(jīng)。

(5～7題共用題干)

64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC 12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀蔭影，抗炎治療蔭影不吸收。

5.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CT

B.核磁共振

C.胸腔鏡

D.纖維支氣管鏡檢查

E.核素掃描

答案：D

試題點評：肺門部蔭影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

6.最有可能的診斷是

A.肺炎

B.肺化膿癥

C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張

答案：C

7.首先考慮的治療方案是

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術治療

D.抗結核治療

E.門診隨訪

答案：C

試題點評：肺癌治療首選手術。

8.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰細菌培養(yǎng)

C.結核菌素試驗

D.肺功能測定

E.血清癌胚抗原測定

答案：A

試題點評：咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，又可取病理活檢。

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