臨床助理醫(yī)師備考資料：腹部損傷

【考綱要求】

1.概論：①臨床表現(xiàn);②腹部閉合性損傷的診斷要點(diǎn)、主要輔助診斷方法;③腹部閉合性損傷的處理原則、急癥手術(shù)探查的指征。

2.常見腹部?jī)?nèi)臟損傷：①脾、肝、胰損傷的臨床特點(diǎn);②小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點(diǎn)。

【考點(diǎn)縱覽】

1.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)是腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征較輕?？涨慌K器損傷主要表現(xiàn)為急性腹膜炎，胃腸道穿孔時(shí)可有氣腹征。

2.對(duì)診斷有幫助的檢查包括：實(shí)驗(yàn)室血尿常規(guī)化驗(yàn);B型超聲、腹平片、選擇性血管造影。診斷性腹穿和腹腔灌流術(shù)診斷陽性率可達(dá)90%。

3.觀察期間不隨意搬動(dòng)病人，禁食，禁用鎮(zhèn)痛劑。給予輸液、抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持。

4.肝、脾破裂均可出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血征象，但肝破裂后腹膜炎癥狀較脾破裂明顯，且可能出現(xiàn)嘔血和黑便。

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