臨床助理醫(yī)師考試備考資料:慢性阻塞肺氣腫(肺氣腫)
慢性阻塞性肺氣腫(肺氣腫)
一、概述
由于吸煙、感染、大氣污染等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡)的氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。
二、肺氣腫的病理
小葉中央型:終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄,其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊擴張。(中央)
全小葉型:擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 (周圍)
肺內(nèi)支氣管
三、臨床表現(xiàn)
咳,痰,喘
視:桶狀胸
觸:語顫減低
叩:過清音
聽:呼吸音減低
四、診斷
殘氣量/肺總量>40%。
肺氣腫型(A/PP型),支氣管炎型(BB) 的核心鑒別點
名稱:PP型(A)紅喘型 BB型(B)紫腫型
好發(fā)年齡:老人 較年輕
表現(xiàn):心功能可 心功能差
無紫紺無水腫 紫紺,水腫
腫啊 管壁
A型
紅喘型
心功能好
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