臨床助理醫(yī)師備考資料:腦血管疾病
大綱要求
1.短暫性腦缺血發(fā)作
(1)概念(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷(4)治療
2.腦血栓形成
(1)常見病因(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷(4)急性期治療與預(yù)防
3.腦栓塞
(1)病因(2)臨床表現(xiàn)(3)治療
4.腦出血
(1)常見病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)急性期治療
(5)手術(shù)適應(yīng)證
5.蛛網(wǎng)膜下腔出血
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療
短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作要點(diǎn)歸納為 :
微栓痙攣可逆性,
神功障礙數(shù)分鐘。
突發(fā)短暫不過天,
反復(fù)發(fā)作無后患。
頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)側(cè)癱,
失語偏盲腦梗現(xiàn);
椎-基系統(tǒng)吞咽難,
平衡障礙交叉癱;
病因預(yù)防控三高,
抗聚抗凝治療藥。
腦血栓形成
腦血栓形成要點(diǎn)歸納為:
粥樣硬化管腔窄,
三偏癥狀中動(dòng)脈,
椎-基眩暈四肢癱,
腦干嗆咳吞咽難。
靜狀發(fā)病是特點(diǎn),
早期溶栓是關(guān)鍵,
抗凝降纖抗小板。
腦栓塞
腦栓塞要點(diǎn)歸納為:
栓子隨血進(jìn)顱內(nèi),
三種來源心多份。
急發(fā)病,無前驅(qū),
意識(shí)清楚短暫失,
癥狀體征頸、椎-基,
影像診斷準(zhǔn)及時(shí)。
溶栓抗凝快處理。
腦出血
腦出血要點(diǎn)歸納為:
常見原因高血壓,冬春激動(dòng)時(shí)易發(fā),
頭痛嘔吐血壓升,基底節(jié)區(qū)三偏征;
腦橋出血速昏迷,四肢癱瘓腦強(qiáng)直,
瞳孔固定針尖樣,中樞高熱兩天亡。
小腦出血吐暈眩,共濟(jì)失調(diào)眼震顫。
激素脫水降顱壓,血壓莫超180。
蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血要點(diǎn)歸納為:
先天畸形動(dòng)脈瘤,
突發(fā)劇烈頭痛驟,
意識(shí)障礙半數(shù)有,
腦膜陽性無肢癱。
首選CT后腰穿,
脫水降顱壓,
手術(shù)根除免復(fù)發(fā)。
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